重症患者连续性肾脏替代治疗早期体温变化轨迹及预测因素研究

来源：护理学杂志2025年第16期北京时间：

作者：邢星敏，赵振华，周慧，冯波，缪雪怡，许勤

单位：1.南京医科大学护理学院 （江苏 南京，211112）；2.南京鼓楼医院重症医学科,,南京鼓楼医院重症医学科,,南京鼓楼医院重症医学科,,南京鼓楼医院重症医学科,,温州医科大学附属眼视光医院护理部,,南京医科大学护理学院 （江苏 南京，211112）,

摘要：目的 探讨重症患者连续性肾脏替代治疗早期体温变化轨迹及预测因素，为制订个体化体温管理方案提供依据。方法 采用回顾性研究方法，纳入2022年1月至2024年10月ICU收治的263例连续性肾脏替代治疗重症患者，收集患者连续性肾脏替代治疗前1 h至治疗8 h的体温数据。通过潜类别增长混合模型识别体温动态轨迹类别；采用无序多分类logistic回归分析不同体温变化轨迹类别的预测因素。结果 共识别出重症患者连续性肾脏替代治疗早期3类体温变化轨迹：体温恒定组（80.2%）、体温下降组（11.8%）和体温波动组（8.0%）。logistic回归分析结果显示，平均动脉压和基线体温是重症患者连续性肾脏替代治疗早期体温变化轨迹的独立预测因素（均P<0.05）。结论 重症患者连续性肾脏替代治疗早期体温变化轨迹存在显著异质性，医护人员应根据基线平均动脉压及基线体温早期识别重症患者连续性肾脏替代治疗早期的体温变化趋势，实施分层管理策略，维持体温稳定。

关键词：重症患者;连续性肾脏替代治疗;体温;低体温;变化轨迹;潜在类别;预测因素

基金资助：国家卫生健康委医院管理所医疗质量（循证）管理研究项目（YLZLXZ23G008）；南京大学中国医院改革发展研究院课题（NDYGN2023015）