DIP付费背景下护士长绩效改革方案设计与实践

来源：护理学杂志2025年第17期北京时间：

作者：刘冰艳，任艳蕊，黄扬，朱宁

单位：长江大学附属第一医院护理部（湖北 荆州，434000）,,长江大学附属第一医院护理部（湖北 荆州，434000）,,长江大学附属第一医院运营管理办公室,,长江大学附属第一医院运营管理办公室,

摘要：目的 探讨基于病种分值付费（DIP）背景下护士长绩效改革方案设计及其对护理质量、运营效率及管理满意度的实践效果，为公立医院适应DIP改革、优化护理管理体系提供参考。方法 以某三级甲等医院53个护理单元为研究场所，通过重构护士长绩效分配体系（纳入病例组合指数、护理质量、成本管控等核心指标），实施DIP导向的垂直管理改革。对比分析2023年（改革前）与2024年（改革后）护士长绩效分布、护理质量评分、科室运营效率、护士长和科主任满意度。结果 与改革前比较，改革后护士长绩效、护理质量及护士长、科主任满意度显著提升，每床日护理耗材、平均住院日、次均住院费用显著降低（均P＜0.05）。结论 基于DIP付费的护士长绩效改革通过优化分配机制、强化质量导向及医护协同，显著提升了护理质量、运营效率与管理满意度，为公立医院实现精细化成本管控与可持续发展提供了实践路径。

关键词：病种分值付费;护士长;绩效改革;成本管控;运营管理;运营成本;护理管理

基金资助：河南省中原医学科技创新发展基金会医院管理研究项目（24YCG1006）