胃肠手术患者参与术后疼痛治疗决策现状及 影响因素的混合方法研究

来源：护理学杂志2025年第20期北京时间：

作者：王洁，方淑玲，刘红霞，赵重，唐爱萍

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摘要：目的 探讨胃肠手术患者参与术后疼痛治疗决策的现状及影响因素，为提高胃肠手术患者参与术后疼痛管理决策水平提供参考。方法 采用解释性序列混合研究设计 。对107例胃肠手术患者使用一般资料问卷、患者参与治疗决策调查问卷、决策自我效能量表、数字疼痛评估量表进行调查，采用单因素分析、logistic回归分析患者参 与术后疼痛治疗决策的影响因素；选取量性研究中11例患者进行半结构化访谈，使用内容分析法进行分析。结果 107例患者中，术后疼痛治疗决策参与态度积极73例 （68.22%），态度消极34例（31.78%）；实际参与程度积极26例（24.30%），消极81例（75.70%）。logistic回归分析显示，年龄、术后2 d疼痛评分是患者术后疼痛治 疗决策参与态度的影响因素；年龄、自我效能是患者术后疼痛治疗决策实际参与程度的影响因素（均P<0.05）。质性研究提炼出5个主题：术后疼痛急性期的身心束缚、 术后疼痛“正常化”的认知误解、信息鸿沟与理解障碍、自我效能感的缺失与权力让渡、经济导向的主动决策回避。结论 医护人员应重视患者在术后疼痛管理中的主动参 与及偏好，以提升患者术后疼痛管理有效性、促进患者康复及降低疼痛引起的并发症、提升患者满意度。

关键词：胃肠手术;术后疼痛;疼痛管理;患者参与;治疗决策;影响因素;混合方法研究

基金资助：安徽省铜陵市卫生科研项目（卫科研［2018］22号）