食管癌患者术后早期肠内营养喂养不耐受预防管理方案的构建与应用

来源：护理学杂志2025年第21期北京时间：

作者：林玲玲，蔡莹莹，黄晓蕊，陈燕妮，陈锐嘉，罗斌，陈梦云，黄琼珊

单位：揭阳市人民医院胸心外科二科（广东 揭阳，522000）,,揭阳市人民医院胸心外科二科（广东 揭阳，522000）,,揭阳市人民医院胸心外科二科（广东 揭阳，522000）,,揭阳市人民医院胸心外科二科（广东 揭阳，522000）,,揭阳市人民医院胸心外科二科（广东 揭阳，522000）,,揭阳市人民医院重症医学科,,揭阳市人民医院护理部,,揭阳市人民医院护理部,

摘要：目的 基于证据构建食管癌术后早期肠内营养喂养不耐受预防管理方案并验证其有效性。方法 基于证据构建食管癌术后早期肠内营养喂养不耐受预防管理方案，制订审查指标并进行临床审查，基于渥太华研究应用模型从基于证据的变革、潜在采纳者和实践环境3个维度分析开展循证实践的障碍因素并拟定对策。结果 证据应用后，科室制订了食管癌术后早期肠内营养喂养不耐受预防管理制度与规范；除审查指标9、11在证据应用前后均为100%，其余审查指标均较证据应用前提升，其中审查指标1、2、5、6、7、8、12显著提升（均P＜0.05）；护士食管癌术后早期肠内营养喂养不耐受预防管理知识掌握程度评分显著提升（P＜0.05）；患者喂养不耐受发生率从55.56%显著下降至14.81%，术后首次肛门排气及排便时间较证据应用前显著缩短（均P＜0.05）。结论 基于证据构建食管癌术后早期肠内营养喂养不耐受预防管理方案可规范食管癌术后早期肠内营养喂养不耐受的管理，提升护士相关知识水平，降低喂养不耐受发生率，促进患者康复。

关键词：食管癌;肠内营养;喂养不耐受;预防管理方案;证据总结;审查指标;循证护理

基金资助：2024年广东省医学科研基金项目（A2024760）