中老年慢性病患者社会隔离与抑郁的发展轨迹及关系研究

来源：护理学杂志2026年第1期北京时间：

作者：袁艳玲，刘燕，王娜，孙丽，安永超，赵雪红，王庆

单位：甘肃中医药大学护理学院（甘肃 兰州，730000）,,中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院心血管内科,,甘肃中医药大学护理学院（甘肃 兰州，730000）,,中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院心血管内科,,甘肃中医药大学护理学院（甘肃 兰州，730000）,,甘肃中医药大学护理学院（甘肃 兰州，730000）,,甘肃中医药大学护理学院（甘肃 兰州，730000）,

摘要：目的 探讨中老年慢性病患者社会隔离与抑郁的发展轨迹及因果关系，为制订干预策略提供参考。 方法 基于CHARLS 2015年（T1）、2018年（T2）和2020年（T3）的3次追踪调查数据，选取≥45岁的3 249例慢性病患者作为研究对象，使用潜变量增长模型和交叉滞后模型进行数据分析。 结果 中老年慢性病患者社会隔离（S=0.048，P＜0.05）与抑郁水平（S=0.119，P＜0.05）均呈上升趋势；初始社会隔离水平越高，抑郁程度越严重（β=1.714，P＜0.05），且社会隔离的发展速度正向预测抑郁的发展速度（β=0.743，P＜0.05）。交叉滞后模型显示，社会隔离与抑郁存在双向预测关系（T1社会隔离→T2抑郁：β=0.291，P＜0.05；T2社会隔离→T3抑郁：β=0.394，P＜0.05；T1抑郁→T2社会隔离：β=0.014，P＜0.05；T2抑郁→T3社会隔离：β=0.009，P＜0.05）。个性差异分析表明，女性、低文化程度者的社会隔离与抑郁初始水平更高，且年龄增长、工具性日常生活能力受损及认知功能下降是两者的共同危险因素（均P＜0.05）。 结论 中老年慢性病患者社会隔离与抑郁存在双向因果关系，建议早期筛查高危人群，通过家庭支持、社区活动及心理健康服务等，打破社会隔离与抑郁的负面循环，改善患者心理健康状况。

关键词：中老年;慢性病;社会隔离;抑郁;潜变量增长模型;交叉滞后模型;纵向研究

基金资助：甘肃省自然科学基金资助项目（23JRRA541）；兰州市科技发展指导性计划项目（2024-9-125）