宫颈癌同步放化疗患者症状群的纵向演变

来源：护理学杂志2026年第1期北京时间：

作者：张秀梅，刘玉涵，高敬，王贝，井坤娟

单位：河北大学护理学院（河北 保定，071000）；保定市第一中心医院妇科,,河北大学护理学院（河北 保定，071000）,,保定市第一中心医院妇科,,河北大学附属医院妇科,,河北大学护理学院（河北 保定，071000）,

摘要：目的 对宫颈癌同步放化疗患者的症状开展同期网络分析，明确不同治疗周期症状群的动态演变特征及核心驱动症状群，为临床精准症状管理提供参考。 方法 便利选取350例接受同步放化疗的宫颈癌患者，在同步放化疗第1周期后（T1）、第3周期后（T2）、第5周期后（T3）采用症状评估量表进行调查。采用R语言igraph包结合Walktrap算法识别症状群，借助qgraph、mgm包等构建同期症状网络，探索症状群的变化。 结果 随着同步放化疗周期推进，患者症状总体严重程度呈显著加重趋势（P＜0.05）。不同周期症状群构成及核心驱动特征存在差异：T1识别5个症状群，其中心理症状群节点连接广度最广、关联强度最高，具有核心驱动作用，且对T2、T3症状发展存在远期传导效应；T2识别5个症状群，躯体症状群（以疲乏为关键靶点）成为核心驱动症状群，肠道症状群则表现出明显的远期延续作用；T3识别6个症状群，肠道症状群（受放射性直肠炎驱动）节点尺寸最大、关联最紧密，成为该阶段核心驱动症状群。 结论 宫颈癌同步放化疗患者的症状群随治疗周期呈现动态解构与重组特征。临床医护人员需构建“周期适配”的精准症状管理模式，针对不同周期核心症状群制订针对性干预策略，以有效减轻患者全程症状负担。

关键词：宫颈癌;放疗;化疗;症状网络;症状群;症状管理;精准护理;纵向研究

基金资助：河北省医学科学研究基金项目（20231473）