基于COM-B模型的护士反思性实践影响因素的质性研究

来源：护理学杂志2026年第1期北京时间：

作者：王钰涵，徐丽芬，熊莉娟，胡颖，路星星，杨荆艳，钟欣怡

单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院泌尿外科（湖北 武汉，430022）,,华中科技大学同济医学院附属协和医院泌尿外科（湖北 武汉，430022）,,华中科技大学同济医学院附属协和医院护理部,,华中科技大学同济医学院附属协和医院泌尿外科（湖北 武汉，430022）,,华中科技大学同济医学院附属协和医院泌尿外科（湖北 武汉，430022）,,华中科技大学同济医学院附属协和医院泌尿外科（湖北 武汉，430022）,,华中科技大学同济医学院附属协和医院泌尿外科（湖北 武汉，430022）,

摘要：目的 探讨护士反思性实践的影响因素，为发展和完善护士反思性实践理论框架提供参考。 方法 设计描述性质性研究，基于能力、机会、动机-行为模型，对14名临床护士进行半结构式深度访谈，运用定向内容分析法分析并归纳主题。 结果 提炼出3个主题和8个亚主题：个体能力因素（知识技能水平与经验积累、情绪管理与应激能力、思维能力与认知资源），反思动机因素（外部驱动导向、自我提升期望）和反思机会因素（支持型组织氛围、任务特征、反馈机制）。 结论 多种影响因素共同塑造护士的反思性实践。管理者应针对性提升护士专业能力、激发内在动机、创造反思环境，以促进护士反思性实践的持续优化，提升护理服务质量。

关键词：临床护士;反思性实践;影响因素;能力、机会、动机-行为模型;质性研究

基金资助：湖北省自然科学基金一般面上项目（2024AFB825）