DRG支付背景下中医院护理工作软环境评估问卷的编制

来源：护理学杂志2026年第2期北京时间：

作者：蔡晓芳，张珂欣，于恩光，傅春艳

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摘要：目的 编制DRG支付背景下中医院护理工作软环境评估问卷并检验其信效度，为评估DRG支付对护理工作软环境的影响提供可靠工具。方法 以人因与工效学中的患者安全系统工程模型及工作效能影响因素研究结果为理论依据，通过文献回顾、专家函询和小组讨论等方式构建中医院护理工作软环境评估问卷。采用便利抽样法，对浙江省4所中医院的452名护理人员进行调查，检验问卷信效度。结果 DRG支付背景下中医院护理工作软环境评估问卷包括7个维度共28个条目。探索性因子分析提取7个公因子，累计方差贡献率77.096％。问卷总的Cronbach′s α系数为0.969，折半信度为0.908。问卷水平的内容效度指数（S-CVI/UA)为0.929，条目水平的内容效度指数为0.875～1．000。验证性因子分析构建一阶7因子模型，结果显示，χ2/df=2.341、RMSEA=0.071、GFI=0.831、CFI=0.942、NFI=0.904、NNFI=0.933。各维度AVE平方根均显著大于相关系数，各维度之间有显著相关性(均P＜0.05)。结论 DRG支付背景下中医院护理工作软环境评估问卷信效度良好，可用于DRG支付对中医院护理工作软环境影响的评估。

关键词：中医院;DRG;疾病诊断相关分组;工作软环境;医护合作;职业道德;问卷;护理管理

基金资助：浙江省中医药科技计划项目（2022ZA065）