难治性系统性红斑狼疮患者CAR-T治疗的护理

来源：护理学杂志2026年第2期北京时间：

作者：周红，邹亮

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摘要：目的 总结6例难治性系统性红斑狼疮患者接受嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)免疫疗法的护理经验。方法 为6例系统性红斑狼疮患者制订全流程化管理：输注前完善风险筛查，包括风险管理、基础疾病控制、感染筛查，完成细胞采集和清淋处理；输注中严格遵循无菌操作规范，控制细胞输注速度，实时监测生命体征及不良反应；输注后重点落实细胞因子释放综合征、免疫效应细胞相关神经毒性综合征、血细胞减少的护理监测，并将心理护理、营养支持、健康教育贯穿治疗全过程。结果 6例患者均成功输注靶向CD19的嵌合抗原受体T细胞，且均达到预期治疗效果。5例出现Ⅰ级细胞因子释放综合征，其中4例表现为发热，5例出现全身各部位散在皮疹，4例出现四肢肌肉酸痛或乏力；6例均出现不同程度的白细胞减少，2例合并贫血和血小板减少；未观察到免疫效应细胞相关神经毒性综合征。结论 CAR-T免疫疗法治疗难治性系统性红斑狼疮具有良好疗效，但并发症多，及时护理干预是促进患者治疗顺利进行的重要保障，需覆盖治疗全周期。

关键词：系统性红斑狼疮;嵌合抗原受体T细胞;免疫疗法;CAR-T;细胞因子释放综合征;神经毒性综合征;护理

基金资助：湖北省自然科学基金资助项目（2025AFC133）