基于实施映射理论的社区结直肠癌筛查促进方案构建与应用

来源：护理学杂志2026年第3期北京时间：

作者：施冰梓，张静，饶雪，成阳

单位：哈尔滨医科大学附属第一医院护理部（黑龙江 哈尔滨，150001）；哈尔滨医科大学护理学院；哈尔滨医科大学第四临床医学院,,哈尔滨医科大学附属第一医院护理部（黑龙江 哈尔滨，150001）；哈尔滨医科大学护理学院；哈尔滨医科大学第四临床医学院,,哈尔滨医科大学附属第一医院护理部（黑龙江 哈尔滨，150001）；哈尔滨医科大学护理学院；哈尔滨医科大学第四临床医学院,,哈尔滨医科大学附属第一医院护理部（黑龙江 哈尔滨，150001）；哈尔滨医科大学护理学院；哈尔滨医科大学第四临床医学院,

摘要：目的 构建基于实施映射理论的社区结直肠癌筛查促进方案，并评价其应用效果。 方法 基于前期识别的社区居民结直肠癌筛查促进与障碍因素，运用实施研究综合框架-专家推荐实施策略汇编匹配工具、文献分析和焦点小组访谈法识别、整合策略实施要素，基于筛查行动整合模型构建双轨协同筛查促进方案，开发“健筛通”小程序作为数字化干预载体。采用类实验研究设计，2025年3-8月方便选取2个社区150名常住居民为对照组，给予常规结直肠癌筛查健康教育； 选取另外2个社区150名常住居民为干预组， 给予基于实施映射的社区结直肠癌筛查促进方案的健康教育。干预后，比较两组结直肠癌筛查完成率、结直肠癌知识、健康信念、健康素养、社会支持、癌症宿命论得分及方案满意度。 结果 干预组筛查完成率、结直肠癌知识、健康信念、健康素养、社会支持、方案满意度方面改善均优于对照组，癌症宿命论得分显著低于对照组（均P＜0.05）。 结论 基于实施映射理论构建的社区结直肠癌筛查促进方案能有效提升居民筛查参与率，改善筛查相关心理认知，为社区结直肠癌筛查推广提供了系统性解决方案。

关键词：结直肠癌;筛查;实施映射;实施策略;筛查行动整合模型;健康信念;健康素养;数字化干预

基金资助：科研项目：黑龙江省自然科学基金项目（PL2025G015）