基于扎根理论的烧伤患者俯卧位通气阻碍因素模型研究

来源：护理学杂志2026年第4期北京时间：

作者：庄玉娇，严恭豪，董雅萍，林静

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摘要：目的 探讨烧伤患者俯卧位通气实施中的阻碍因素，构建理论模型，为提升该技术依从性与安全性提供依据。方法 采用目的性抽样法，选取烧伤科参与俯卧位通气 相关工作的31名利益相关者进行半结构式访谈，包括护士15名、医生7名、管理者3名及患者6例。采用Nvivo14.0软件对访谈内容进行编码，依程序化扎根理论逐步开展开 放性编码、轴心编码与选择性编码，提炼概念与范畴，构建理论模型。结果 共生成365个编码号，归纳出33个初始概念，最终聚合形成10个范畴，分别为患者躯体负荷重 、患者认知不足、患者心理障碍、医护操作安全障碍、医护诊疗决策偏差、医护人力支撑不足、俯卧位工具短缺、实施环境限制、监测评估不足及组织流程问题。进一步 提炼出人、任务、工具、组织、环境5个核心范畴。结论 烧伤患者俯卧位通气实施过程中存在多重阻碍，主要源于人、任务、工具、组织与环境5个系统要素。应以系统整 合为导向，在患者管理、人员培训、工具优化、环境支持与制度建设等方面协同推进，从整体上提升俯卧位通气的安全性与规范化水平。

关键词：烧伤;俯卧位通气;阻碍因素;躯体负荷;心理障碍;组织流程;质性研究;扎根理论