母亲孕期拟除虫菊酯类农药暴露对1岁儿童淋巴细胞影响的队列研究

来源：环境与职业医学杂志 2026年第4期北京时间：

作者：齐志业, 肖霞, 陈舒旗, 赵丹丹, 宋肖肖, 李燕,

摘要：背景拟除虫菊酯类农药（PYRs）可透过胎盘屏障致胎儿宫内暴露，并可能导致发育免疫毒性（DIT），但母亲孕期PYRs暴露对1岁儿童细胞免疫功能的影响仍不明确。目的探索母亲孕期全程PYRs暴露对1岁儿童外周血淋巴细胞的影响及其敏感窗口期。方法建立自孕早期开始的出生队列，随访孕期妇女及其婴儿至满1岁。使用超高效液相色谱串联质谱法检测妇女孕早期（孕6~12周）、孕中期（孕21~24周）和孕晚期（孕33~36周）随访时尿液PYRs代谢产物3-苯氧基苯甲酸（3PBA）、4-氟-3-苯氧基苯甲酸（4F3PBA）和顺式-二溴甲乙烯环丙烷（cis-DBCA）水平。采用库尔特原理结合流式细胞技术检测儿童1岁时外周血白细胞和淋巴细胞计数。将各孕期PYRs代谢产物暴露水平按第25百分位数（P25）和第75百分位数（P75）分为低暴露组、中暴露组和高暴露组，将有2个及以上孕期PYRs代谢产物水平＞P75者定义为重复高暴露组，2个及以上孕期暴露水平<P25者为重复低暴露组，其余为重复中暴露组。采用广义线性模型分析各孕期及孕期重复PYRs代谢产物不同暴露水平与1岁儿童外周血白细胞和淋巴细胞计数之间的关联。结果共完成336个母子对孕期尿液PYRs代谢产物和儿童1岁时外周血白细胞和淋巴细胞检测。母亲孕三期尿液3PBA、4F3PBA和cis-DBCA总检出率分别为80.5%、100.0%和81.3%，总检出水平中位数分别为0.24、0.36和0.42 μg·g−1（肌酐校正）。儿童外周血白细胞和淋巴细胞计数分别为（8.9±2.0）×109·L−1和（5.7±1.6）×109·L−1。各孕期PYRs代谢产物不同暴露水平与1岁儿童外周血白细胞和淋巴细胞计数之间的广义线性模型分析结果表明，孕晚期cis-DBCA高暴露组儿童外周血白细胞计数（β=−0.87，95%CI：−1.51~−0.23）和淋巴细胞计数（β=−0.64，95%CI：−1.15~−0.13）低于低暴露组。孕期重复PYRs代谢产物不同暴露水平与1岁儿童外周血白细胞和淋巴细胞计数之间的广义线性模型分析结果表明，孕期cis-DBCA重复高暴露组儿童外周血白细胞计数（β=−1.34，95%CI：−2.34~−0.34）和淋巴细胞计数（β=−0.80，95%CI：−1.60~−0.01）低于重复低暴露组，重复中暴露组儿童外周血白细胞计数（β=−0.83，95%CI：−1.59~−0.07）低于重复低暴露组。结论母亲孕期以cis-DBCA为主要代谢产物的PYRs高水平暴露可降低1岁儿童外周血白细胞和淋巴细胞计数，孕期重复高水平暴露可加重子代DIT。孕晚期可能是妇女孕期PYRs暴露导致儿童DIT的敏感窗口期。

关键词：孕期, 拟除虫菊酯, 儿童, 淋巴细胞, 敏感窗口期,