我国护士工作疏离感影响因素的meta分析

来源：环境与职业医学杂志 2026年第3期北京时间：

作者：孟艳, 张海龙, 朱林君, 韩玉苹, 顾思梦,

摘要：背景工作疏离感是一种与工作及其环境疏远的主观消极心理状态。护士因工作负荷重、压力大、报酬低及职业发展受限等因素，更易产生对工作的消极疏离心理。目的汇总分析影响我国护士工作疏离感的主要因素，为提升护理管理和护士身心健康水平提供循证依据。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、维普、万方数据和中国生物医学文献数据库，收集自建库起至2024年12月间发表的有关我国护士工作疏离感及影响因素的横断面研究。本研究由两位研究者独立完成文献筛选、数据提取及纳入研究的偏倚风险评估。使用Stata 15.0和RevMan 5.4软件进行meta数据分析，根据异质性大小选取模型计算合并效应量。结果最终纳入27项研究进行meta分析，涉及13028例护士，提取11个工作疏离感影响因素进行分析。我国护士工作疏离感得分为34.79，95%置信区间（95%CI）：32.56~37.01。亚组分析中，急诊科工作疏离感得分最高为36.81（95%CI：31.64~41.98)，其次为重症监护室34.99（95%CI：32.27~37.72）和内科33.90（95%CI：29.10~38.71）。工作年限标准化均数差（SMD）=0.32，95%CI：0.02~0.61、职称（SMD=0.30，95%CI：0.16~0.44）、月收入（SMD=0.38，95%CI：0.14~0.62）、心理资本（SMD=−0.41，95%CI：−0.52~−0.29）、工作压力（SMD=0.54，95%CI：0.49~0.58）、攻击及暴力管理态度（SMD=−0.38，95%CI：−0.44~−0.32）、组织氛围（SMD=−0.47，95%CI：−0.57~−0.36）是影响我国护士工作疏离感的主要因素（P＜0.05）。敏感性分析证实了meta结果的稳健性，发表偏倚评估显示未发现明显偏倚。结论我国护士工作疏离感水平较高，其中急诊科、重症监护室等科室的护士较普通科室的护士工作疏离感水平更高。工作年限＜5年、低专业职称、月收入＜5000元、工作压力与护士工作疏离感呈正相关，心理资本、攻击及暴力管理态度、组织氛围呈负相关，提示护理管理者应基于不同影响因素制定相应措施，以便有效降低护士工作疏离感水平。

关键词：护士, 工作疏离感, 重症监护室, meta分析, 护理管理,