新疆奶牛养殖从业人员耐甲氧西林金黄色葡萄球菌定植、耐药及分子流行特征

来源：环境与职业医学杂志 2026年第2期北京时间：

作者：金纪国, 王召杰, 陈阳贵, 马熙骁, 胥婉婷, 王星宇, 卫香楠, 武凡, 党新洮, 向雪滢, 吴建勇, 李富业,

摘要：背景耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）是可引起人类血液感染以及奶牛乳腺炎的重要致病菌，然而国内对于奶牛源MRSA向高危人群跨宿主传播的问题关注较少。目的揭示新疆地区奶牛及其养殖从业人员MRSA的定植率，分析其抗生素耐药情况与分子特征，为制定针对性的感染控制策略提供科学依据。方法本研究采用横断面调查与实验室病原学分析相结合的研究设计，于2024年6—8月选择新疆规模化奶牛养殖场作为研究现场，招募并采集从业人员鼻拭子（n=96）和皮肤拭子（n=39），同时采集奶牛鼻拭子样本（n=109），对所有样本开展MRSA的分离、培养与鉴定，进行抗生素药敏实验分析其耐药表型特征，采用葡萄球菌蛋白A（Spa）分型技术解析菌株基因型，以明确MRSA定植率及分子流行规律。结果从纳入研究的244份样本中成功分离到35株MRSA。其中：从业人员和奶牛MRSA定植率分别为20.83%（20/96）和12.84%（14/109），总体分离率为14.34%（35/244）；从业人员MRSA鼻腔定植率为16.67%（16/96）、皮肤定植率为12.82%（5/39），且发现1名从业人员存在MRSA多部位定植。MRSA菌株对头孢西丁耐药率达100%（35/35），对红霉素、克林霉素的耐药率分别为42.86%（15/35）、34.29%（12/35）；其中13株菌株表现为多重耐药表型，所有菌株均对万古霉素敏感。MRSA菌株遗传多样性较高，共鉴定出13种Spa型别，其中t441型菌株检出数量最多（8株）；t441型与t034型同时存在于奶牛及其从业人员样本中；这2种型别均携带并稳定遗传了特定的耐药组合（红霉素-克林霉素-头孢西丁、环丙沙星-红霉素-克林霉素-庆大霉素-头孢西丁-四环素），且2种耐药谱的分布与型别之间关联也具有统计学意义（P＜0.001）。此外，研究还发现1株新型Spa型菌株。结论新疆地区奶牛及其养殖从业人员中MRSA的定植率较高且存在多部位定植现象，表现出较高的多重耐药性及遗传多样性特征，并存在潜在的跨宿主传播风险。

关键词：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌, 奶牛养殖从业人员, 奶牛, <i>Spa</i>分型, 耐药性,