孕早期六种全氟及多氟烷基物质尿液水平与妊娠期糖尿病风险关联

来源：环境与职业医学杂志 2026年第2期北京时间：

作者：刘子怡, 闫璐明, 姜婷婷, 李亚玲, 张超, 郝加虎,

摘要：背景全氟及多氟烷基物质（PFAS）会对妊娠期糖尿病（GDM）产生影响，目前关于二者关联的研究较少且结论各异。目的探析妊娠早期孕妇尿液中PFAS暴露浓度与GDM发生风险的关系。方法本研究基于2020—2023年开展的安徽芜湖出生队列，共纳入1910名孕妇，均在孕早期收集尿样，并在孕24~28周完成75 g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。使用超高效液相色谱串联质谱法（LC-MS）检测尿液中6种PFAS的浓度。按各PFAS浓度的三分位数将其分为低、中和高暴露组，采用多因素logistic回归分析方法，评估妊娠初期PFAS暴露水平对GDM发病风险的潜在影响，按年龄和胎儿性别进行分层分析。通过广义加权分位数和回归（gWQS）模型，分析6种PFAS在混合物效应中的相对权重分布。结果多因素logistic回归分析显示，全氟己烷磺酸（PFHxS）中暴露（OR=1.475，95%CI：1.040~2.093）及全氟壬酸（PFNA）高暴露（OR=1.430，95%CI：1.013~2.018）均GDM风险呈正相关，且在年龄＞28岁孕妇中关联更为显著。在怀有男性胎儿孕妇中，高浓度全氟己酸（PFHxA）（OR=1.708，95%CI：1.006~2.899）和PFHxS（OR=2.116，95%CI：1.247~3.584）暴露与GDM的正向关联。在女胎孕妇中，全氟辛烷磺酸（PFOS）中度暴露与GDM风险较低相关（OR=0.542，95%CI：0.311~0.946）。gWQS结果显示，PFOS（0.48）和PFBS（0.34）在混合暴露中贡献最大。结论孕早期PFAS（尤其PFHxS和PFNA）暴露可能是GDM的致病因素之一，年龄及胎儿性别可能是二者关联间的潜在修饰因子。

关键词：孕妇, 全氟及多氟烷基物质, 妊娠期糖尿病, 尿液, 孕早期,