体质量指数的变化与不同职业类型人群高血压的关联性

来源：环境与职业医学杂志 2026年第2期北京时间：

作者：陆中婷, 陈黎黎, 姜红如, 郝丽鑫, 王柳森, 李惟怡, 吴宇, 王惠君, 张兵, 张继国, 王志宏,

摘要：背景随着职业人群肥胖率持续攀升及高血压患病年轻化趋势加剧，体重动态变化模式对职业人群心血管健康的长期影响亟待研究，尤其在职业特异性防控策略层面缺少轨迹模型研究证据。目的探讨中国成年职业人群中体质量指数（BMI）的长期动态变化轨迹对高血压发病风险的影响，并分析该关联的职业特异性。方法基于中国健康与营养调查（CHNS）1991—2018年共10轮随访数据，构建了4413名职业人群动态亚队列，研究对象在结局事件发生前至少在三个独立随访时点具有关键BMI生理指标有效记录，个人基线时间设定为其首次参与调查的年份。采用基于群体的轨迹建模（GBTM）识别BMI变化模式。应用Cox比例风险回归模型评估不同BMI轨迹组高血压发病的风险比（HR）及其95%置信区间（CI），并依据职业类别进行分层分析。结果在4413名职业人群中，共发生1441例新发高血压事件。研究识别出三种BMI长期轨迹：低值稳定组、中值缓升组、高值上升组。在全调整的模型3中，与低值稳定组相比，中值缓升组新发高血压的风险增加（HR=1.28，95%CI：1.12~1.45，P<0.001），高值上升组风险亦增高（HR=1.80，95%CI：1.45~2.23，P<0.001）。职业分层分析显示，BMI轨迹与高血压风险的关联存在职业差异。在农民群体中，中值缓升组（HR=1.35，95%CI：1.15~1.57）和高值上升组（HR=2.00，95%CI：1.50~2.66）发病风险均升高（均P<0.001）；在职员群体中，仅高值上升组高血压风险增加（HR=1.97，95%CI：1.23~3.17，P<0.05）。结论职业人群中，BMI快速升高是高血压发病风险的重要因素。建议针对高风险职业人群，加强体重的长期动态监测并实施个性化的干预措施以防控高血压。

关键词：体质量指数, 高血压, 职业人群, 轨迹分析, 中国健康与营养调查,