1989—2018年中国九省不同职业类型人群能量及宏量营养素摄入变化趋势

来源：环境与职业医学杂志 2026年第2期北京时间：

作者：吴宇, 张继国, 王柳森, 郝丽鑫, 曲畅, 宋雨萌, 王志宏, 王惠君, 张兵, 姜红如, 丁钢强,

摘要：背景随着社会经济的发展，我国居民的膳食结构逐渐从以高碳水为特点的东方传统膳食转化为相对高脂肪的西方膳食结构，并且慢性疾病负担不断加重，但不同职业类型人群（简称职业人群）的膳食变化可能不同。目的分析1989—2018年间中国九省18~59岁不同职业人群膳食能量及三大宏量营养素摄入的长期变化趋势，为制定职业特异性膳食干预策略提供科学依据。方法基于中国健康与营养调查（CHNS）1989—2018年11轮数据，经纳入排除后选择57458名18~59岁职业人群为观测对象。采用Joinpoint回归模型进行时间变化趋势分析，计算总职业人群和各个职业人群的三大宏量营养素供能比及供能比位于可接受的宏量营养素范围（AMDR）占比的年度变化百分比（APC）和平均年度变化百分比（AAPC）及其95%置信区间。结果1989—2018年中国九省18~59岁职业人群饮食结构逐渐西化，碳水化合物供能比呈下降趋势（AAPC=−0.77%，95%CI：−1.00%~−0.55%，P<0.05），脂肪供能比上升（AAPC=1.42%，95%CI：1.07%~1.77%，P<0.05），蛋白质供能比基本不变（AAPC=−0.19%，95%CI：−0.08%~0.46%，P>0.05），能量摄入下降（AAPC=−0.62%，95%CI：−0.94%~−0.30%，P<0.05）。在所研究的职业群体中，职员类最早显现出饮食西化特征，以AMDR为判断标准，其平均脂肪供能比于1993年首次超过AMDR上限（30%），平均碳水化合物供能比于2006年首次降至AMDR下限（50%）以下。农民的转型阶段滞后（2011年首次出现平均脂肪供能比≥30%），但其脂肪供能比的上升速度（AAPC=1.59%，95%CI：0.90%~2.30%，P<0.05）在所有职业群体中最快（组间趋势比较的P<0.05）。其他3种职业类别大致位于两者之间，以脂肪供能比为例，工人类、服务业人员、其他类AAPC分别为1.02%（95%CI：0.73%~1.32%）、0.85%（95%CI：0.61%~1.09%）、0.88%（95%CI：0.58%~1.17%），P均<0.05。结论1989—2018年中国九省18~59岁职业人群宏量营养素结构逐渐西化，碳水化合物供能比不足，脂肪供能比过高，且不同职业人群的变化模式存在一定差异，建议针对不同职业提出个性化膳食建议。

关键词：宏量营养素, 变化趋势, 职业人群, 能量, 膳食,