以糖酵解为核心的糖代谢重编程在尘肺病发生发展与靶向治疗中的研究进展

来源：环境与职业医学杂志 2026年第1期北京时间：

作者：杨思琪, 刘婷, 施熠炜,

摘要：尘肺病是由职业性矿物粉尘暴露引起的慢性间质性肺疾病，以持续性炎症和肺纤维化为主要特征，目前仍缺乏有效治疗手段。近年来，多组学研究提示，糖代谢重编程，尤其是糖酵解通路的异常激活，在纤维化疾病中发挥关键作用。本文综述了糖酵解重编程的关键信号分子，包括己糖激酶、磷酸果糖激酶、丙酮酸激酶、乳酸脱氢酶等限速酶，以及低氧诱导因子-1α（HIF-1α）、腺苷酸活化蛋白激酶（AMPK）等信号因子，阐明它们在调控代谢与驱动纤维化过程中的作用；重点分析了肺泡巨噬细胞和成纤维细胞在糖酵解亢进与乳酸积累驱动下，如何通过炎症反应和胶原沉积推动尘肺病进展；总结了尼达尼布、2-脱氧葡萄糖、槲皮素、二甲双胍、白藜芦醇等药物或化合物的研究进展，强调其通过调控糖酵解关键酶或信号通路展现的抗纤维化潜力。同时，探讨了糖酵解与脂肪酸代谢、氨基酸代谢及氧化磷酸化的相互作用，揭示多途径耦合在尘肺病中的重要性。尘肺病的代谢异常是“细胞—分子—组织”多层级互作的结果，未来治疗策略应从单一靶点转向多通路协同调控，结合组织特异性递药、代谢分层干预和多靶点联合治疗，以期实现精准化和个体化治疗。

关键词：尘肺病, 糖代谢重编程, 糖酵解, 靶向药物, 乳酸积累, 代谢通路耦合, 纤维化进程,