极端温度事件对台州地区其他感染性腹泻发病风险的影响

来源：环境与职业医学杂志 2025年第12期北京时间：

作者：顾明明, 程强, 梁鸿镖, 张雪晴, 徐飞祥,

摘要：背景其他感染性腹泻（OID）是指除霍乱、痢疾以及伤寒副伤寒以外的感染性腹泻。全球气候变化背景下，极端温度事件频发对人群健康构成重大威胁，但极端温度与OID的相关性仍不明确。目的了解极端温度事件对台州地区OID发病风险的影响，为制定针对性的公共卫生干预策略提供科学依据。方法收集2016—2024年期间台州市OID的病例资料和台州市同期气象和污染物数据。病例资料来源于国家法定传染病报告系统，气象和污染物数据分别来自国家气象科学数据中心和台州市生态环境局。极端高温界定为温暖季节中连续2 d及以上日平均气温超过该季节第90百分位值，极端低温则定义为寒冷季节中连续2 d及以上日平均气温低于该季节第10百分位值，采用基于泊松回归的分布滞后非线性模型评估极端温度对OID发病风险的影响，并进一步按性别、年龄进行亚组分析。结果2016—2024年台州市累计报告OID病例108670例，男性（61253例）多于女性（47417例）。在单日滞后效应方面，极端低温暴露呈现倒U型风险模式：暴露后第4天开始出现显著风险效应并持续上升至第7天达到峰值（RR=1.044，95%CI：1.029~1.058）；而极端高温对OID无影响。累积滞后效应上，极端低温暴露呈现J型累积效应曲线：短期暴露（0—2 d）未显示出危险效应，但随着时间推移（0—9 d）转为风险效应且风险上升加快，并在0—12 d累积期达到最大风险值（RR=1.243，95%CI：1.057~1.461），而极端高温无累积滞后效应。亚组分析显示，极端低温暴露时，男女单日滞后效应均呈倒U型，男性第7天、女性第8天达风险峰值（RR=1.045，95%CI：1.026~1.065；RR=1.041，95%CI：1.019~1.064），1~5岁年龄组风险模式与总人群相似，但风险效应值更大（RR=1.063，95%CI：1.041~1.084）；累积滞后效应中，极端低温暴露时男性和女性组累积风险曲线总体呈现均为J型，但风险模式有所不同。不同年龄组风险模式差异较大。不同亚组之间极端高温未显示出效应。结论极端低温可增加台州地区OID发病风险，且不同人群中风险效应存在异质性，极端高温未呈现任何风险效应。

关键词：极端温度, 其他感染性腹泻, 风险, 滞后效应, 分布滞后非线性模型,