长期接触低剂量电离辐射与医学放射工作人员代谢综合征的关联

来源：环境与职业医学杂志 2025年第10期北京时间：

作者：闻昌勇, 周晓蔓, 刘小莲, 连逸青, 郭玮珍, 陈艳婷, 兰欣, 李明芳, 张素芬, 黄伟旭, 邹剑明, 陈慧峰,

摘要：背景 近年核技术和医用辐射技术应用日益广泛，接触低剂量电离辐射（LDIR）的职业人群众多。目前关于长期接触LDIR对职业人群代谢健康效应的影响尚无一致结论。目的 探讨长期接触LDIR与医学放射工作人员代谢综合征（MetS）之间的关联性。方法 采用横断面研究方法，纳入2022年1月至2023年12月参加职业健康体检的6431名医学放射工作人员作为研究对象，通过问卷调查收集人口学特征、职业特征、生活方式和饮食习惯等基本信息。采用标准化法进行体格检查。职业外照射个人剂量当量通过医学放射工作人员佩戴的个人剂量计进行监测。采用多因素logistic回归模型进行MetS的影响因素及敏感性分析，限制性立方样条模型探究累积有效剂量与MetS之间的剂量-反应关系，双分段线性回归分析累积有效剂量与MetS关联的阈值效应。结果 6431名研究对象中，MetS检出率为13.6%（877/6431）。多因素logistic回归分析显示，性别、年龄、月收入、身体质量指数（BMI）、累积有效剂量和吸烟是MetS的影响因素。男性（OR=1.511，95%CI：1.209~1.888）发生MetS的风险较高；以年龄<30岁组为参照组，30~39岁组（OR=1.509，95%CI：1.095~2.079）、40~49岁组（OR=2.214，95%CI：1.551~3.161）和≥50岁组（OR=3.480，95%CI：2.338~5.181）发生MetS的风险较高；以月收入<10000元组为参照组，月收入10000~14999元组（OR=0.715，95%CI：0.582 ~0.878）发生MetS的风险较低；BMI≥24 kg·m−2组（OR=7.548，95%CI：6.223 ~9.156）发生MetS的风险较高；以累积有效剂量<0.76 mSv组为参照组，累积有效剂量为0.76~2.73 mSv组（OR=1.270，95%CI：1.017~1.586）发生MetS的风险较高；吸烟组（OR=1.734，95%CI：1.428~2.107）发生MetS的风险较高。限制性立方样条结果显示，累积有效剂量与MetS呈非线性相关（P 非线性=0.028），拐点为 1.25 mSv。累积有效剂量在1.25 mSv以下时，累积有效剂量每增加1个单位，患MetS的风险增加34.1%，而在1.25 mSv以上时，关联不具有统计学意义。敏感性分析结果显示，将高血压、糖尿病自我报告人群排除后，与累积有效剂量<0.76 mSv组相比，0.76~2.73 mSv组发生MetS风险仍增加（P<0.05），结果具有稳健性。结论男性、年龄、BMI、吸烟与医学放射工作人员MetS呈正相关，月收入与医学放射工作人员MetS呈负相关。累积有效剂量与医学放射工作人员MetS呈非线性相关。

关键词：医学放射工作人员, 低剂量电离辐射, 长期, 代谢综合征,