非适宜温度对急性酒精中毒120急救量的影响：基于无锡市的时间序列研究

来源：环境与职业医学杂志 2025年第10期北京时间：

作者：杨超, 张皖君, 李修竹, 张旭辉, 丁新良, 周伟杰, 陆春城, 朱鹏飞,

摘要：背景非适宜温度显著威胁公众健康，分析温度暴露与急性酒精中毒急救量的关联，可以为优化急救资源配置和应急响应提供依据。目的通过分析非适宜温度对无锡市急性酒精中毒120急救量的总体影响及滞后效应，评估归因风险，为气候适应性公共卫生策略的制定提供实证依据。方法收集2014年1月1日—2020年12月31日无锡市120急性酒精中毒急救记录、同期空气污染物及气象数据（含日均温度等）。采用分布滞后非线性模型进行时间序列分析，通过交叉基函数捕捉温度与急救量的非线性关系及滞后效应，控制长期趋势、湿度、污染物最终纳入臭氧（O3）和细颗粒物（PM2.5）、星期及节假日等混杂因素，设定最大滞后天数14 d。分析极端温度的单日滞后及累积滞后效应，经敏感性分析验证，以相对风险值（RR）及95%置信区间（95%CI）量化效应，并计算不同温度范围的归因分数和归因人数。结果研究期间共纳入急性酒精中毒急救病例10705例，男性占比89.5%，18~50岁人群占83.4%。日均气温与急救量呈非线性“U”型关联，最适温度为13.3 ℃。极端低温（1.88 ℃）的效应在暴露后lag1~lag3有统计学意义（P<0.05），在lag1达最大效应（RR=1.063，95%CI：1.002~1.129）；极端高温（32.3 ℃）则呈现即时效应，在lag0达最大效应（RR=1.374，95%CI：1.248~1.512）。累积效应分析显示，高温在lag0~3的风险最高（RR=2.000，95%CI：1.667~2.399），低温在lag0~14风险最大（RR=1.462，95%CI：1.042~2.051）。归因分析结果显示，轻度炎热（>24.7~30.8 ℃）和炎热（>30.8~33.5 ℃）造成的归因人数最多，分别为591例（95%CI：56~1032）和190例（95%CI：51~309），对应的归因分数分别为5.81%（95%CI：0.80%~9.94%）和1.87%（95%CI：0.49%~2.96%）。结论极端高、低温均显著增加无锡市急性酒精中毒急救量，高温表现为急性效应，低温则具有延迟性特征。轻度炎热对急救负担的影响更为显著。建议急救部门结合气候特征优化资源配置，极端天气期间强化应急响应，以降低酒精相关健康负担。

关键词：非适宜温度, 急性酒精中毒, 120急救量, 滞后效应, 归因风险, 极端高温, 极端低温,