高温热浪与急诊救护车呼叫量的时间序列关联：以山东省德州市为例

来源：环境与职业医学杂志 2025年第8期北京时间：

作者：曹硕, 郭明孝, 赵琦, 吴艳玲, 王培杰,

摘要：背景全球气候变化背景下，高温热浪对人类健康的威胁日益严峻。急诊救护车呼叫量是衡量高温热浪天气下人群急性健康反应的重要结局指标，但我国相关研究多集中在南方，北方地区关注较少，不利于全面评估极端高温的急性健康风险。目的量化山东省德州市高温热浪与急诊救护车呼叫量间的关联。方法收集山东省德州市2020—2022年5—9月的每日急诊救护车呼叫记录与同期气象、空气污染物数据。高温热浪定义采用多个温度阈值和持续时间组合的方法，其中温度阈值为研究期间全年日平均温度的第90、92.5、95和97.5百分位数（P90、P92.5、P95和P97.5），持续时间为上述温度持续≥2、3或4 d。采用嵌套分布滞后非线性模型的广义加性模型分析高温热浪日相对非热浪日的急诊救护车呼叫风险。结果研究期间共有143393例急诊救护车呼叫纳入分析，其中年龄＜65岁者占59.75%，男性占53.38%，呼吸系统病因占44.94%。与非热浪期间相比，12种热浪类型与急诊救护车呼叫风险增加均显著相关。随着温度阈值升高和热浪持续时间的延长，热浪效应逐步增强，累积相对风险从P90_2d类型的1.12（95%CI：1.07~1.17）增加到P97.5_4d类型的1.26（95%CI：1.14~1.40）。高温热浪与急诊救护车呼叫的关联强度不存在明显性别差异。年龄方面，老年人更容易受到影响，与非热浪期间相比，其最严重热浪类型P97.5_4d的相对风险为1.60（95%CI：1.42~1.81）。不同呼叫病因中，呼吸系统疾病与高温热浪的关联最为明显，相对风险从最轻微热浪类型P90_2d的1.22（95%CI：1.15~1.29）升高至最严重热浪类型P97.5_4d的1.72（95%CI：1.54~1.93）。结论山东省德州市高温热浪与急诊救护车呼叫风险的增加显著相关，其中高温热浪与急诊救护车呼叫效应的年龄和病种差异明显，老年人和呼吸系统疾病患者更容易受到高温热浪的影响，应做好防护工作。

关键词：高温热浪, 急诊救护车呼叫, 急性健康效应, 分布滞后非线性模型, 脆弱人群,