轮班作业与2型糖尿病关联的病例对照研究

来源：环境与职业医学杂志 2025年第7期北京时间：

作者：刘灿, 范靖, 武卫乐, 粱文炯, 连玉龙, 关素珍,

摘要：背景随着经济发展和全球化推进，轮班作业在众多行业中成为常态，其与2型糖尿病（T2DM）的关系备受关注。目的深入探讨轮班作业与T2DM之间的关联，分析不同轮班模式对T2DM的具体影响，为制定合理轮班制度提供依据。方法采用1∶2配对病例对照设计，选取2023年11—12月在无锡市第八人民医院进行职业健康体检的20~60岁成年人为研究对象。病例组为200例确诊T2DM患者，对照组按年龄分层匹配了400例非T2DM患者。通过标准化问卷调查收集一般人口学特征、行为习惯、疾病史及确诊前5年的轮班作业情况（包括轮班模式、频率、工龄等）。采用多因素logistic回归模型校正多种混杂因素后，分析轮班作业与T2DM的关联性。结果多因素logistic回归分析显示，轮班作业与T2DM风险相关，校正混杂因素后轮班工作者患T2DM的风险是非轮班工作者的3.55倍（95%CI：1.026~12.263）。不同轮班模式的风险存在差异，三班两倒风险最高（OR=4.17，95%CI：1.921~9.035），其次为两班倒（OR=2.94，95%CI：2.016~4.281）和四班三倒（OR=2.66, 95%CI：1.611~6.093）。每月轮班＞3 d者风险是不轮班者的2.74倍（95%CI：1.658~4.512）。此外，每天工作＞8 h（OR=1.74，95%CI：1.185~2.562）和工龄＞20年（OR=2.51，95%CI：1.581~3.976）均增加T2DM风险。趋势检验显示，每月轮班天数和工龄每增加一个等级，T2DM风险分别增加2.61倍（95%CI：1.813~3.765）和1.49倍（95%CI：1.147~1.931）（P<0.05）。结论本研究证实轮班作业是T2DM的独立危险因素，其中三班两倒模式风险最高。轮班频率、工作时长及工龄等因素均影响T2DM的发生风险。这些发现为制定行业轮班规范提供了依据，建议对高风险轮班模式（如三班两倒、高频轮班）及长期轮班（工龄>20年）人群实施定期血糖监测和健康干预。

关键词：轮班作业, 轮班模式, 轮班频率, 工龄, 2型糖尿病, 病例对照研究,