2017—2023年寒潮对湖南省衡阳市居民住院人数影响：不同寒潮定义下的时间序列研究

来源：环境与职业医学杂志 2025年第7期北京时间：

作者：邓小明, 邹观湘, 彭卫雄, 李斌,

摘要：背景寒潮对人群健康的影响可分为极端低温的独立主效应和持续低温产生的附加效应。然而，目前关于寒潮对住院人数影响的附加效应研究仍较为匮乏。目的探讨寒潮对湖南省衡阳市居民住院人数影响的附加效应，为寒潮预警系统的建立提供科学依据。方法收集衡阳市4个市区2017—2023年逐日气象、空气污染物数据和6家三级医院住院数据，采用广义线性模型（GLM）结合分布滞后非线性模型（DLNM），在控制气温主效应的基础上，评估寒潮对居民非意外住院人数、循环系统和呼吸系统疾病住院人数的附加效应，并分析寒潮特征（强度、持续时间）及个体特征（性别、年龄）的调节效应。结果与非寒潮期间相比，不同强度及持续时间的寒潮期间，非意外总住院及各病因、性别、年龄组的住院相对风险（RR）均升高，但寒潮总效应与强度间呈现"U"型非线性关系，且随持续时间延长而下降。在高强度的寒潮期间（日平均气温<P5且持续≥2 d），非意外总住院RR（95%CI）为1.71（1.21~2.42），男性和女性住院RR（95%CI）分别为1.99（1.38~2.84）和1.47（1.00~2.16），<65岁和≥65岁人群住院RR（95%CI）分别为1.59（1.12~2.26）和1.93（1.27~2.92），循环系统和呼吸系统疾病住院RR（95%CI）分别为1.84（1.22~2.79）和1.07（0.71~1.60），以上组间差异无统计学意义。寒潮单日滞后效应呈双峰分布，非意外总住院人数的单日滞后RR在寒潮暴露滞后1 d首次达到高峰，随后下降并在滞后5 d后持续上升，于滞后12~13 d再次达到高峰，随后逐渐下降，且在滞后8~18 d期间均具有统计学意义（P<0.05）。不同病因、性别和年龄组的寒潮关联滞后模式与总住院人数基本一致。结论寒潮对衡阳市居民非意外住院人数具有显著影响，且存在明显的滞后效应。研究结果为建立更具针对性的寒潮预警系统提供了理论依据。

关键词：寒潮, 住院, 循环系统疾病, 呼吸系统疾病, 分布滞后非线性模型, 附加效应,