耳科正常中国人听阈偏差值统计分布表构建的初步研究

来源：环境与职业医学杂志 2025年第7期北京时间：

作者：武林杰, 李扬, 刘海英, 曾安可, 李金哲, 邱伟, 邹华, 叶萌, 张美辨,

摘要：背景噪声性听力损失的评估主要依据ISO 7029-2017标准（ISO 7029）的听阈统计分布表，该标准基于国外人群数据构建，缺乏基于中国人群纯音测听数据构建的听阈统计分布表，难以精准评估中国人群的听力损失情况。目的初步构建耳科正常中国人的听阈水平（HTL）统计分布表，为我国职业性噪声聋诊断标准的修订提供科学依据。方法将18~60岁1271名耳科正常中国人群以10岁为年龄段分为4组，通过纯音测听数据，基于幂函数计算公式，重新调整ISO 7029的中位数与百分位数计算公式的相关参数，以调整后参数为基础，依据ISO 7029的计算公式，初步构建耳科正常中国人HTL的统计分布表，并通过非参数秩和检验比较调整后的听阈偏差值中位数与ISO 7029差异。结果除少数频率（2000、3000和8000 Hz）外，经中国人群听阈偏差值调整后的参数α（αCHN-md）取值随频率的升高而增大，经中国人群听阈偏差值调整后的参数β（βCHN-md）取值随频率的升高而降低。初步构建的耳科正常中国人听阈偏差值中位数（ΔHCHN-md）分布表显示，听阈偏差值随着年龄和频率的增加而升高，在8000 Hz频率下男性和女性的ΔHCHN-md随年龄增长值最大，分别从0 dB增至23 dB和21 dB。而在500和1000、2000 Hz频率下，ΔHCHN-md随年龄增长值最小，从0 dB增至2 dB。在耳科正常中国人群中，50岁时ΔHCHN-md随频率的增长值最大，男性从500 Hz的2 dB增长至8000 Hz的23 dB，女性从500 Hz的2 dB增长至8000 Hz的21 dB。与ISO 7029比较，趋势具有一致性，经耳科正常中国人群调整后的听阈偏差值中位数整体低于ISO 7029的听阈偏差值中位数（ΔHmd），但两者之间不存在统计学差异（P>0.05）。对于耳科正常的中国男性和女性，50岁组在8000 Hz频率下与ISO 7029的ΔHmd的取值差异最大，分别为7 dB和9 dB。结论本研究针对我国耳科正常人群听阈偏差值的初步分析表明，现行标准在8000 Hz以下频段可能存在听力损失低估倾向，而在8000 Hz频段则可能呈现高估现象。上述发现仍需通过扩大样本规模，以更准确地评估我国人群的听阈特征及其与现行标准的差异。

关键词：耳科正常人, 听阈偏差值, 纯音测听, 年龄, 频率, 性别,