峰度对非稳态噪声所致职业性听力损失的作用阈值

来源：环境与职业医学杂志 2025年第7期北京时间：

作者：李扬, 刘海英, 武林杰, 李金哲, 辛佳芮, 邹华, 孙新, 邱伟, 于常艳, 张美辨,

摘要：背景峰度（反映噪声时域结构）是评估噪声性听力损失（NIHL）的有效参数，其作用阈值尚不清楚。目的探寻峰度起作用的能量范围，和在该能量范围下的峰度所致NIHL的作用阈值。方法采用横断面分析，选择制造业4631名噪声接触工人为研究对象，收集每个研究对象的听力损失情况和噪声暴露数据。采用logistic回归模型建立剂量反应关系，探寻能量起作用的范围，利用限制性立方样条模型分析不同8 h等效声级（LEX,8 h）下峰度与噪声听力障碍（NIHI）和高频噪声性听力损失（HFNIHL）的剂量反应关系曲线，分析峰度作用阈值。结果logistic回归模型分析结果显示：稳态噪声中随着LEX,8 h增加，NIHI和HFNIHL的患病率升高；非稳态噪声中LEX,8 h在80~100 dB(A)时，峰度为危险因素，随着峰度的增大，听力损失患病风险增加（P < 0.05）。限制性立方样条模型显示：非稳态噪声LEX,8 h在小于80 dB(A)和大于100 dB(A)时，峰度与NIHI或HFNIHL患病风险之间无关系；LEX,8 h在80~100 dB(A)范围内，峰度与NIHI或HFNIHL患病风险之间存在非线性剂量反应关系（P < 0.001），且大于28.08的峰度能对NIHI或HFNIHL起作用。结论非稳态噪声水平在80~100 dB(A)范围内，峰度对NIHL的作用阈值为28.08。该作用阈值需进一步验证。

关键词：峰度, 噪声性听力损失, 非稳态噪声, 作用阈值, 限制性立方样条模型,