某市轨道交通企业职业噪声暴露工人不同血压轨迹与听力阈值的关联性研究

来源：环境与职业医学杂志 2025年第6期北京时间：

作者：詹红婷, 王恰, 陈新梅, 梁智平, 李聪, 曹丹燕, 杨爱初, 肖明慧,

摘要：背景高血压是我国患病率最高的慢性疾病之一，而高血压病史对听力损失具有潜在的加重倾向。探索血压长期趋势与听力阈值关联有助于职业噪声暴露人群听力保护工作。目的通过调查某城市轨道交通企业职业噪声暴露工人的听力阈值与血压，综合分析长期血压变化和听力阈值的关联，为职业噪声暴露工人的健康管理提供数据参考。方法选取某轨道交通企业所有接触噪声工人作为研究对象，对其进行纯音听力测试。使用组基轨迹模型识别工人的血压轨迹，通过χ2检验比较计数资料，通过t检验和方差分析比较服从正态分布的计数资料，采用广义线性混合模型检验这些轨迹组与高频听力阈值的关联。结果2002名职业性噪声暴露工人年龄的中位数M（P25，P75）为32（28，35）岁，工龄M（P25，P75）为7（3，10）年。2019年时，高血压检出率为9.04%，平均收缩压为（122.97±11.60） mmHg，舒张压为（76.37±9.02） mmHg，听力损失检出率为10.1%，双耳高频平均听阈为（17.18±8.71）dB，双耳语频平均听阈为（13.79±3.46） dB。通过组基轨迹模型分别确定了3个收缩压轨迹组和3个舒张压轨迹组。与其他轨迹组相比，舒张压高稳定组听力损失检出率高于其他舒张压轨迹组（χ2=6.34，P=0.042），舒张压高稳定轨迹组的高频听力阈值分别高于低、中稳定组（P均<0.05）。在30~39岁人群中，舒张压中稳定组的高频听力阈值低于高稳定组β（95%CI）=−1.96（−3.61~−0.32）dB，P=0.020。结论在某市轨道交通企业职业噪声暴露工人中，舒张压轨迹与高频听力呈正向关系。在中青年职业噪声暴露工人中，舒张压在听力损失的进展中，可能比收缩压扮演更为重要的角色。

关键词：噪声, 高血压, 听力损失, 组基轨迹模型, 轨道交通,