电石厂职业危害因素对高血压发病的影响——历史性队列研究

来源：环境与职业医学杂志 2025年第5期北京时间：

作者：刘萌, 张维, 庄琦, 彭星宇, 刘巾铃, 陈甜甜, 谷红梅, 郭庶,

摘要：背景电石厂职工工作强度大，易受职业危害因素影响，可能导致高血压的发生，但关于电石生产过程中职业危害因素暴露与高血压关系的研究较少。目的探讨电石厂职业危害因素对高血压发病的影响。方法采用历史性队列研究的方法，选取内蒙古自治区西部某电石厂职工为研究对象。根据纳入排除标准，以电石厂2011—2021年入厂的所有职工中在有粉尘、噪声及一氧化碳等职业暴露环境下作业的377名职工（包括出炉工、巡检工、维修工）为暴露组，在无粉尘、噪声及一氧化碳等职业暴露环境下作业的388名职工（包括中控工、电工、行政）为对照组，共765名研究对象。随访时间为2011年4月—2022年10月，研究结局为观察期间职业健康检查（每年一次）显示职工被诊断为高血压，即随访结束。收集所有研究对象的一般人口学特征、生活习惯、工作状态等信息。采用Cox比例风险回归模型分析职业危害因素暴露与电石厂职工高血压发病风险的关联。结果暴露组平均年龄、平均收缩压及舒张压、男性占比、吸烟比例、饮酒比例高于对照组（P<0.05）。与基线血压相比，随访结束时暴露组与对照组职工收缩压及舒张压均升高（P<0.05）。随访结束时暴露组收缩压、舒张压与相应基线差值平均水平高于对照组差值平均水平（P<0.05）。本研究随访期间共有223例高血压发生，共随访2785人年，发病密度为8007.18/10万人年，发病年龄（35.90±8.22）岁，发病工龄（2.69±1.97）年，暴露组发病密度较对照组发病密度高128.71%，且暴露组高血压发病风险是对照组的2.115倍。男性高血压发病风险是女性的2.199倍，年龄≥30岁高血压发病风险是年龄<30岁的1.344倍，吸烟职工高血压发病风险是不吸烟职工的1.546倍，饮酒职工高血压发病风险是不饮酒职工的1.750倍。Cox比例风险回归模型结果显示，在引入不同协变量（性别、年龄、吸烟和饮酒）的各模型中，暴露在粉尘、噪声及一氧化碳环境下的电石厂职工高血压发病风险比（95%CI）分别为2.254（1.703~2.982）、1.594（1.107~2.295）、1.567（1.079~2.274）。Log-rank检验结果表明暴露组和对照组职工无病生存分布的差异有统计学意义（P<0.05）。结论粉尘、噪声及一氧化碳等职业暴露可能增加电石厂职工高血压的发病风险。

关键词：职业危害因素, 血压, 队列研究, 电石粉尘, 噪声, 一氧化碳,