2019—2023年大气污染物对儿童哮喘的影响——基于南京市儿童医院哮喘门诊量的分析

来源：环境与职业医学杂志 2025年第4期北京时间：

作者：韦丽, 龚兴, 熊丽林, 张艺, 孙凤霞, 潘伟, 许长娣,

摘要：背景哮喘严重影响着儿童的生长发育和心理健康，对儿童哮喘水平的控制和风险因素的评估逐渐为人们所重视。越来越多的研究发现大气污染物暴露能够明显增加儿童哮喘的发病风险。目的了解南京市大气污染物浓度变化及南京市儿童医院哮喘门诊就诊情况，定量分析不同大气污染物暴露对儿童哮喘门诊就诊量的影响。方法收集南京市2019年1月1日—2023年12月31日的逐日细颗粒物（PM2.5）、可吸入颗粒物（PM10）、二氧化硫（SO2）、二氧化氮（NO2）、一氧化碳（CO）、臭氧（O3）浓度数据，气象数据（气温、气压和相对湿度）以及哮喘儿童门诊就诊资料，采用基于类泊松分布的广义相加模型定量分析大气污染物短期暴露对儿童哮喘门诊就诊量的影响。结果2019—2023年南京市大气污染物PM2.5、PM10、SO2、NO2年平均浓度均未超过国家限值。单污染物模型分析显示PM2.5、PM10、NO2、CO均对儿童哮喘就诊量的单日滞后效应均在污染当天时最大，污染物浓度每升高10个单位，超额风险（ER）值分别为1.39%（95%CI：0.65%~2.14%）、1.46%（95%CI：0.97%~1.95%）、5.46%（95%CI：4.36%~6.57%）、0.18%（95%CI：0.11%~0.26%），SO2在lag1时达到最大效应，浓度每升高10个单位，ER值为23.15%（95%CI：13.57%~33.53%）。不同污染物最大累积滞后效应的时间不同，PM10、PM2.5、SO2、NO2、CO分别在lag01、lag01、lag02、lag02和lag03时的累积滞后效应最大，ER值分别为1.35%（95%CI：0.77%~1.92%）、0.96%（95%CI：0.10%~1.83%）、28.50%（95%CI：15.49%~42.98%）、6.92%（95%CI：5.53%~8.33%）和0.31%（95%CI：0.20%~0.42%）。PM2.5、PM10对儿童哮喘门诊量的影响随年龄的增大而增加，NO2、SO2和CO则呈现随年龄的增大而减小的现象。结论大气污染物（PM2.5、PM10、SO2、NO2、CO）会增加儿童哮喘就诊量，且不同污染物对不同年龄段儿童哮喘就诊量的影响不同。

关键词：大气污染物, 儿童, 哮喘, 门诊就诊量, 滞后效应,