广东省孕产妇孕期大气臭氧暴露与新生儿早产的关联研究

来源：环境与职业医学杂志 2025年第4期北京时间：

作者：胡鹏, 冉珊珊, 林青梅, 杨音, 张子龙, 郭晓玲, 高永贵, 赵津德, 林华亮,

摘要：背景大气污染暴露会对母婴健康产生重要影响，而孕产妇孕期臭氧暴露与早产风险的研究有限且结论不一。目的本研究旨在探讨广东省孕产妇孕期大气臭氧暴露与新生儿早产发生风险的关联。方法本研究收集广东省广州市2013—2019年和广东省佛山市2018—2023年孕产妇数据，根据孕产妇居住地址评估不同孕期臭氧暴露浓度，大气污染暴露评估采用双线性插值法进行。采用队列研究设计，利用限制性立方样条曲线评估臭氧暴露与早产风险的暴露-反应关系，探究暴露阈值，并在此基础上采用多因素logistic回归模型拟合孕期臭氧暴露与新生儿早产风险的关联。结果本研究共纳入702924名孕产妇，其中早产者43051例，早产率为6.12%。研究期间孕产妇在孕早期、孕中期、孕晚期和全孕期的平均臭氧暴露质量浓度（后简称为浓度）分别为95.51、97.51、100.60和97.87 μg·m−3。限制性立方样条曲线显示，孕产妇孕中期、孕晚期和全孕期臭氧暴露与早产风险呈“J”型曲线关系；本研究发现不同孕期臭氧暴露与早产风险之间存在阈值浓度，孕早期、孕中期、孕晚期和全孕期的阈值浓度分别为112.32、99.83、111.74和112.46 μg·m−3。多因素logistic回归模型显示，孕产妇孕中期、孕晚期和全孕期中，在调整了产妇年龄、婴儿性别、孕前体质指数、分娩方式、婴儿出生体重、妊娠期糖尿病和妊娠期高血压后，超过臭氧阈值浓度后，臭氧浓度每升高10 μg·m−3，新生儿早产风险的比值比（OR）分别为1.02（95%CI：1.01~1.04）、1.02（95%CI：1.00~1.03）和1.17（95%CI：1.13~1.21）；研究未发现孕早期臭氧暴露与新生儿早产风险之间存在统计学关联。结论孕产妇孕期臭氧暴露与早产风险呈非线性关联，孕期较高浓度的臭氧暴露与早产风险存在关联，尤其是在孕中期和孕晚期。高于孕中期、孕晚期和全孕期阈值浓度后，臭氧浓度越高，早产风险越高。

关键词：孕期, 空气污染, 臭氧, 早产, 新生儿,