三级医院手术室护士工作相关肌肉骨骼疾患潜在类别分析及影响因素研究

来源：环境与职业医学杂志 2025年第3期北京时间：

作者：唐小贵, 李丽, 赵越, 胡宁宁, 甫凤, 李博雅, 杨梦茹, 李映兰,

摘要：背景工作相关骨骼疾患（WMSDs）作为世界范围内重大职业健康问题之一，阳性率逐年增高。手术室护士因工作的特殊性，其WMSDs阳性率高于其他职业人群，因此需积极关注。目的调查三级医院手术室护士WMSDs患病情况，探讨三级医院手术室护士WMSDs患病特征、潜在类别，分析WMSDs发生的影响因素。方法采用随机整群抽样法，于2023年12月—2024年1月从抽取乌鲁木齐市9家三级医院手术室护士作为研究对象，采用一般资料调查表、手术室护士人体工效学评价问卷、中国肌肉骨骼疾患问卷进行调查，使用潜在类别分析方法对手术室护士WMSDs进行分析，用χ2检验及无序多元logistic回归分析手术室护士WMSDs的影响因素。结果本次调查共回收411份有效问卷，过去一年内三级医院手术室护士WMSDs阳性率为91.9%，阳性率由高到低的部位分别为颈部79.1%、肩部70.3%、下背部68.1%。经潜在类别分析方法将手术室护士WMSDs各部位发生情况共分为3类：全身多部位发生组、颈肩-全背共患组、颈部-下背共患组。无序多元logistic回归分析显示性别、工作紧张程度、手术室人体工效学负荷水平和工作涉及寒冷或凉风是手术室护士WMSDs潜在分析的影响因素，其中工作年限＜5年、手术室护士人体工效学低水平负荷、工作不紧张、工作不太紧张是手术室护士WMSDs的保护性因素；工作环境涉及凉风或寒冷、女性是手术室护士WMSDs的危险因素。无序多元logistic回归分析显示，颈部-下背共患组与颈肩-全背共患组相比，工作不紧张（OR=0.168，95%CI=0.029~0.968）、女性（OR=4.847，95%OR=2.506~9.378）归为颈肩-全背共患组概率更大；颈部-下背共患组与相比全身多部位发生组，低水平工效学负荷（OR=0.079，95%CI=0.015~0.412）、工作不紧张（OR=0.019，95%CI0.002~0.145）、工作不太紧张（OR=0.080，95%CI=0.016~0.401）、工作紧张（OR=0.132，95%=0.027~0.647）、工作年限＜5年（OR=0.173，95%CI=0.044~0.683）、女性（OR=2.424，95%CI=1.130~5.200）、工作环境涉及寒冷或凉风（OR=3.277，95%=1.657~6.481）归为全身多部位发生组概率大。结论三级医院手术室护士WMSDs阳性率高，人群有明显的分类共患特征，可根据不同WMSDs患病模式特点开展多种方式WMSDs健康教育和预防WMSDs的培训，改善工作环境，合理调配人力资源等，降低手术室护士WMSDs的发生风险，切实保障手术室护士的职业健康。

关键词：手术室护士, 工作相关肌肉骨骼疾患, 潜在类别分析, 影响因素, 三级医院,