制造业企业工人自报疾病患病情况与职业伤害分布特征分析

来源：环境与职业医学杂志 2025年第2期北京时间：

作者：张林, 李志安, 谷一硕, 钱娟, 陆春花, 乔健健, 钱勇, 杨泽云, 朱晓俊,

摘要：背景疾病严重影响工人的工作效能。共病是指同一个体中同时存在两种及两种以上慢性病或健康问题。既往研究多从职业场所角度研究职业伤害，对制造业工人自报疾病患病情况与职业伤害的流行特征分析尚不充分。目的分析制造业工人的自报疾病和职业伤害的分布情况，不同疾病之间的关联强度和常见的疾病组合，初步探讨自报疾病患病情况与职业伤害的关联性。方法采用横断面调查方法对江苏省2家制造业企业2382名工人过去1年发生的职业伤害情况进行调查，经过清洗后纳入分析的问卷共2355份。问卷内容主要包括基本情况、职业伤害发生情况和疾病患病情况三部分。患病情况为研究对象自我报告经医生确诊过的相关疾病，包括肌肉骨骼疾病、心血管疾病、呼吸系统疾病、心理健康问题、神经和感觉器官疾病、消化器官疾病、生殖泌尿器官疾病、皮肤病、肿瘤、内分泌和代谢系统疾病、血液病和出生缺陷共11类疾病。使用log-binomial模型计算患病率比值（PR）分析不同疾病之间的关联情况，使用UpSet图分析疾病组合模式。结果至少患一种疾病的工人占研究对象的40.2%（946/2355），2种、3种、4种疾病及以上共病人数分别占研究对象的8.6%（203/2355）、5.2%（122/2355）、5.9%（140/2355）。肌肉骨骼疾病、神经和感觉器官疾病、消化器官疾病、皮肤病患病人数居多，依次分别占研究对象的18.0%（423/2355）、13.8%（324/2355）、9.3%（218/2355）、9.1%（214/2355）。患有肌肉骨骼疾病、心血管疾病、神经和感觉器官疾病的工人其职业伤害发生率均较未患相应疾病的工人高（分别P＜0.001，P=0.041，P=0.006）。肌肉骨骼疾病与神经和感觉器官疾病（PR值分别为1.86和1.98），肌肉骨骼疾病和消化器官疾病（PR和OR值分别为1.57和2.35），肌肉骨骼疾病和心血管疾病（PR和OR值分别为1.46和2.22）的关联性较强。二元共病组合分析显示：肌肉骨骼疾病及神经和感觉器官疾病共病人数最多，占全部共患病工人的5.4%（25/465）。结论制造业工人自报疾病中肌肉骨骼疾病、神经和感觉器官疾病、消化器官疾病、皮肤病患病人数居多。肌肉骨骼疾病及神经和感觉器官疾病在所有共病组合中人数最多。肌肉骨骼疾病、心血管疾病、神经和感觉器官疾病与职业伤害存在关联。在职业伤害防控中应加强与多种疾病的共防。

关键词：共病, 制造业工人, 自报疾病, 职业伤害, 流行特征,