高原地区军人视疲劳状况及与心理行为因素的关系

来源：环境与职业医学杂志 2025年第1期北京时间：

作者：庞海莉, 王媛, 辛莘, 孙芹, 任飞, 李丹妮, 石文敏, 石磊,

摘要：背景我国高原地区军人常常出现干眼、视疲劳等眼部不适，而视疲劳是影响军人视功能的重要因素之一。目的探讨长期驻扎高原地区军人视疲劳状况及其影响因素，为促进军人眼保健及增强视疲劳防护提供理论依据。方法2022年9月—2023年9月通过整群随机抽样法对840名高原地区的军人进行视力、眼压等眼部检查并采用视疲劳问卷（VFS）、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）进行问卷调查。采用卡方检验对不同视疲劳程度的一般情况进行单因素分析，采用多元logistic回归模型分析视疲劳的影响因素，并将影响因素纳入决策树模型进行风险预测分析，绘制接受者工作特征曲线评估预测准确率。结果共发放问卷840份，回收问卷820份，有效回收率为97.62%，其中男性740人，女性80人。通过筛查视疲劳检出342例（检出率41.71%），视力不良209例（检出率25.49%），抑郁状态179例（检出率21.83%），焦虑状态243例（检出率29.63%），睡眠障碍214例（检出率26.10%），异常眼压66例（检出率8.05%）。视疲劳组与无视疲劳组的高原地区军人在不同工作时长、电子屏幕暴露时长、视力情况、抑郁情况、睡眠质量、眼压情况分布差异有统计学意义（P<0.05）。多元logistic回归结果提示电子屏幕暴露时长≥6 h、有抑郁状态、睡眠障碍、视力不良是视疲劳的影响因素（OR=10.101、5.043、2.306、1.559，P<0.05）。决策树模型分析结果提示电子屏幕暴露时长是视疲劳的主要风险因素，电子屏幕暴露≥6 h且存在抑郁状态和睡眠障碍的军人视疲劳检出率为92.63%，而电子屏幕暴露时长<6 h且视力正常和无睡眠障碍的个体则97.53%的可能无视疲劳（即视疲劳检出率为2.47%），总体预测准确率为83%，敏感度和特异度分别为0.775和0.746。结论电子屏幕暴露≥6 h、抑郁状态、睡眠障碍能够增加长期驻扎高原地区军人视疲劳风险。应当关注高原地区军人的心理状态和生活行为，通过培养良好的用眼习惯，保持积极健康的情绪状态能够促进高原地区军人的眼保健。

关键词：高原地区, 军人, 视疲劳, 电子屏幕暴露, 心理行为因素,