生产性噪声与铅联合暴露对高血压的影响：一项基于卷烟厂工人的纵向研究

来源：环境与职业医学杂志 2025年第1期北京时间：

作者：张尚怡, 姚勇, 刘艳茹, 刘明盛, 陈振龙, 易桂林, 殷文军,

摘要：背景高血压是常见的慢性非传染性疾病，既往研究较少关注生产性噪声和铅联合暴露对高血压的影响。目的本研究旨在探讨生产性噪声和铅联合暴露与高血压患病风险之间的关联，为相关职业人群高血压防治提供科学依据。方法以2010年湖北省某卷烟厂工人为研究对象，收集人口学基本特征、体检数据等信息，检测噪声接触水平和血铅浓度。按照噪声接触水平80 dB(A)，将研究人群分为对照组和噪声暴露组。采用连续7年随访的纵向数据，拟合混合效应模型和广义估计方程模型（GEE）分析血铅和血压的相关性。使用限制性立方样条模型分析血铅与高血压发生风险之间的剂量-反应关系。拟合广义估计方程分析血铅和噪声暴露的交互作用对高血压的影响。结果本研究共纳入419名工人，2010年研究对象的平均年龄为（39.06±7.34）岁。在调整所有协变量后，广义估计方程模型结果显示，在对照组和噪声暴露组中，血铅均与高血压发生风险之间存在正相关（P＜0.05）。限制性立方样条模型结果显示，血铅浓度与高血压患病风险之间呈非线性剂量-反应关系。对照组中，血铅浓度高于18.12 μg∙L−1时，高血压患病风险增加；噪声暴露组中，血铅浓度高于15.54 μg∙L−1时，高血压患病风险增加（P＜0.05）。交互作用分析结果显示，噪声和血铅交互作用对高血压的发生具有正向作用，相乘交互作用指标为1.7595%置信区间（95%CI）：1.05~2.91，超额相对危险度为1.04（95%CI：0.4~2.04），归因比为0.43（95%CI：0.15~0.71）。结论生产性噪声和铅联合暴露与高血压患病风险之间存在正向关联。当职业人群暴露于≥80 dB(A)的噪声水平，且血铅水平高于15.45 μg∙L−1时，可能增加高血压患病风险。

关键词：生产性噪声, 铅, 联合暴露, 高血压, 纵向研究,