孕期饮食对孕妇全血中5种重金属浓度的影响

来源：环境与职业医学杂志 2025年第1期北京时间：

作者：陈丽梅, 徐玲玲, 朱迅, 王姝楠, 龚燕, 田英,

摘要：背景饮食是环境重金属暴露的主要来源，已有研究提示，孕期的重金属暴露会对母体及发育中的胎儿产生不良影响，而孕期饮食是接触这些潜在有毒重金属的主要来源。目的探讨孕期饮食对孕妇全血中5种重金属（铅、汞、镉、铬和砷）浓度的影响。方法以无锡市某医院建卡的健康孕妇作为调查对象，共纳入252名孕妇。采用自制调查问卷收集孕妇的基本信息、本次怀孕情况和孕期饮食信息（包括谷类、蔬菜、水果、肉类、水产品、乳制品等的摄入情况），通过电感耦合等离子体质谱（ICP-MS）方法检测其孕中期全血中铅、汞、镉、铬和砷的水平。采用Spearman秩相关分析全血中各重金属元素之间的相关性，多元logistic回归分析孕期饮食对全血中重金属浓度的影响。结果本研究中孕妇的年龄为（29.13±3.93）岁，46.83%的孕妇每周食用大米8次，每周饮用奶制品4~7次的人约占所有孕妇的36.11%，68.26%的孕妇每周食用牲畜类肉≥4次，54.76%孕妇每周食用水果8次，60.32%的孕妇每周食用新鲜蔬菜8次，68.25%的孕妇很少（＜1次·周−1）食用凉拌菜，约80%的孕妇基本不摄入（＜1次·周−1）煎炸类和烧烤类的食品。孕妇全血中铅、汞、镉、铬和砷的质量浓度（后称：浓度）中位数（P25，P75）分别为9.10（7.04，11.62）、1.06（0.74，1.52）、0.54（0.36，0.76）、0.97（0.60，1.52）和1.02（0.66，1.79） μg·L−1，除砷元素（90.87%）以外其余4种重金属的检出率均为100%。孕妇全血中铅与汞（r=0.19）、镉（r=0.26）、铬（r=0.23）的浓度呈正相关（均P<0.01）。logistic回归分析结果显示，孕妇孕期大米、牲畜类肉、鱼类和虾蟹贝类摄入与其孕期全血汞浓度呈正相关［OR（95%CI）：1.40（1.07~1.82）、1.61（1.21~2.15）、1.69（1.26~2.25）、1.63（1.22~2.18）］。结论无锡地区孕妇体内汞的暴露水平可能与其饮食中的大米、牲畜类肉、水产品（鱼类和虾蟹贝类）的高摄入习惯有关，未发现饮食习惯与其他重金属（铅、镉、铬和砷）的相关性。

关键词：饮食暴露, 全血, 重金属, 孕期,