血清HDAC2、sST2对职业性哮喘患者的预后评估价值

来源：环境与职业医学杂志 2024年第11期北京时间：

作者：冯瑞丰, 林振涛, 杨中鹏, 杨洪敏,

摘要：背景部分职业性哮喘患者具有较高预后不良的风险，早期评估和筛选预后不良高危人群十分重要。目的探讨职业性哮喘患者血清组蛋白去乙酰化酶2（HDAC2）、可溶性致癌抑制因子2（sST2）的预后评估价值。方法职业哮喘组选取天津市宝坻区人民医院的100例职业性哮喘患者，在2020年3月—2023年3月期间收治，分为轻度组38例、中度组40例、重度组22例，预后良好组66例和预后不良组34例；以同期普通哮喘患者98例作为普通哮喘组；选择同期健康体检者98例作为健康对照组。采用logistic回归分析HDAC2、sST2、诊断后脱离变应原、年龄、体质量指数（BMI）、性别、吸烟史、工作年限、哮喘家族史、过敏史、药物依从性好、定期复诊与预后的关系；血清HDAC2、sST2预测价值采用受试者工作特征（ROC）曲线分析，曲线下面积（AUC）比较用Z检验。结果职业哮喘组血清HDAC2浓度（11.13±2.26）ng·L−1低于普通哮喘组和健康对照组（16.72±3.15）、（22.75±4.92）ng·L−1，sST2浓度（16.64±3.47）ng·L−1高于普通哮喘组和健康对照组（12.49±2.31）、（9.04±1.98）ng·L−1（F=256.623、201.091，P＜0.05）。重度组职业性哮喘患者血清HDAC2浓度（7.60±1.67）ng·L−1低于中度组和轻度组（10.02±2.35）、（14.34±3.88）ng·L−1，sST2浓度（24.65±6.31）ng·L−1高于中度组和轻度组（16.88±3.50）、（11.75±3.09）ng·L−1（F=41.731、67.564，P＜0.05）。预后不良组血清HDAC2及诊断后脱离变应原患者比例低于预后良好组（8.19±1.94） vs. （12.64±3.29）ng·L−1、64.71% vs. 93.94%，血清sST2高于预后良好组（21.67±5.86） vs. （14.05±3.62）ng·L−1（t/χ2=7.253、12.177、8.020，P＜0.05）。HDAC2、sST2与职业性哮喘患者6个月预后不良有关（P＜0.05）。血清HDAC2、sST2浓度单独及二者联合预测预后不良的AUC分别为0.826、0.838、0.902。结论职业性哮喘患者血清HDAC2浓度降低，sST2浓度升高，两指标对疾病预后不良可能具有重要预测价值。

关键词：职业性哮喘, 组蛋白去乙酰化酶2, 可溶性致癌抑制因子2, 预后, 严重程度,