二巯基丙磺酸钠注射液治疗汞中毒患者药物不良反应及影响因素分析

来源：环境与职业医学杂志 2024年第9期北京时间：

作者：陈晔, 吉卉霞, 刘丹丹, 沈阳,

摘要：背景既往二巯基丙磺酸钠（DMPS）驱汞治疗发生药物不良反应（ADR）的报道多见于职业性汞中毒。近年来因使用含汞化妆品致生活性汞中毒日渐增多，临床上使用DMPS驱汞过程发生ADR并不少见。目的探讨慢性汞中毒及汞接触患者使用DMPS驱汞治疗后发生ADR的情况及影响因素。方法收集2017年6月至2023年12月于南京市职业病防治院职业病科因汞中毒住院驱汞治疗的患者。收集住院患者人口统计学、基线特征、治疗方案等信息，随访时收集二手烟、居住地、血型等未在住院时采集的信息。根据使用DMPS后是否发生ADR分为两组，比较两组患者的临床特征，采用二元logistic回归法分析DMPS治疗后发生ADR相关的影响因素。结果共纳入72例患者，其中26例驱汞过程中发生ADR，共29例次，主要为皮疹11例次（37.9%），发热5例次（17.2%），恶心4例次（13.8%）。半数ADR患者发生在第2、3疗程，分别为7 人（26.9%）、9人（34.6%）。发生ADR的未绝经22例女性中，13例（59.1%）在月经前一周使用DMPS。logistic回归分析显示吸烟（OR=27.911，95%CI: 2.835~725.809）、O型血（OR=6.885，95%CI: 2.014~26.896）与使用DMPS后发生ADR相关。结论使用DMPS 驱汞治疗后发生ADR概率不低，但以轻症为主，经及时治疗缓解，预后较好。O型血、吸烟及女性患者在月经前一周使用DMPS驱汞治疗可能更易发生ADR。

关键词：二巯基丙磺酸钠, 汞中毒, 驱汞治疗, 药物不良反应, 预后,