极端高温急性健康效应的季节内差异：以山东省德州市急诊呼救数据为例

来源：环境与职业医学杂志 2024年第8期北京时间：

作者：张娅, 尹胜利, 杨卫红, 钟毓, 赵琦, 崔永彪,

摘要：背景目前极端高温急性健康效应的季节内差异尚未得到充分研究。而急诊呼救次数（EACs）可以及时评估人群受极端高温事件影响的状况。目的分析山东省德州市极端高温与每小时急诊呼救风险在夏季的季节内差异。方法收集2021—2022年德州市人群全病因逐时EACs数据。按照急救地址赋值逐时气温和湿度数据（空间分辨率为0.0625°×0.0625°）。夏季定义为每年6—9月，其中6—7月为夏季早期，8—9月为夏季晚期，极端高温定义为夏季温度范围的第99百分位数。基于时间分层的病例交叉设计，使用整合分布滞后非线性模型的条件logistic回归，比较夏季早期和晚期极端高温与急诊呼救风险的逐小时关联。结果研究期间共收集德州市夏季80389例EACs。模型分析结果显示，夏季逐时气温与急诊呼救风险呈“U型”，效应在滞后0~30 h内最大。以夏季最适宜温度20.0 ℃作参考，整个夏季极端高温的累积比值比（OR）（滞后0~120 h）为1.55（95%CI：1.40~1.71）。极端高温的累积效应在夏季晚期（OR=2.38，95%CI：1.91~2.97）高于夏季早期（OR=1.37，95%CI：1.22~1.54）（P<0.0001），60岁及以上年龄组在整个夏季（OR=1.98，95%CI：1.70~2.30）高于60岁以下年龄组（OR=1.23，95%CI：1.06~1.42）（P<0.0001）。结论德州市夏季的极端高温与每小时急诊呼救的风险存在季节内差异，且夏季晚期急诊呼救风险高于夏季早期，提示季节内多次热暴露可能升高健康风险，且老年人受影响更大。

关键词：极端高温, 逐时热效应, 急诊呼救, 病例交叉设计, 季节内差异, 德州市,