制鞋业作业工人膝部工作相关肌肉骨骼疾患现况及影响因素

来源：环境与职业医学杂志 2024年第6期北京时间：

作者：张竞文, 杨燕, 黄思, 郑嘉欣, 梅良英, 陈建超, 沈波, 张华东, 王忠旭, 王致, 贾宁,

摘要：背景制鞋业工人在工作过程中长期处于不良工效学姿势，易发生工作相关肌肉骨骼疾患（WMSDs）。针对该行业膝部WMSDs发生率和影响因素的研究较少，应予以重视。目的调查制鞋业作业人员膝部WMSDs的发生情况并分析相关的影响因素。方法采用方便抽样方法，选取广东省、湖北省、福建省、重庆市、山东省、浙江省和江西省7个省（直辖市）26家制鞋企业，共纳入6982名符合标准的制鞋业工人作为研究对象。采用电子版《肌肉骨骼疾患调查问卷》，通过横断面调查收集其近一年内膝部WMSDs的发生情况、人口学特征、职业相关因素及作业姿势特征因素，采用logistic回归分析可能影响发病的因素。结果本次调查回收有效问卷6982份（有效率98.3%）。本研究中制鞋业工人过去一年膝部WMSDs发生率为13.0%（908/6982）。多因素logistic回归分析结果显示，从事本行业工龄5~10年（OR=1.21，95%CI：1.02~1.45）和大于10年（OR=1.53，95%CI：1.27~1.83）相较于工龄不足5年的工人发生膝部WMSDs的风险更高；有时、经常和很频繁（参照很少或从不）长时间站立工作（OR=1.33，95%CI：1.08~1.64；OR=2.67，95%CI：2.10~3.39；OR=2.75，95%CI：2.08~3.63）和有时、经常和很频繁（参照很少或从不）长时间蹲或跪姿工作（OR=1.80，95%CI：1.47~2.21；OR=2.43，95%CI：1.58~3.75；OR=3.22，95%CI：1.66~6.24）的制鞋业工人发生膝部WMSDs风险增加；工作中长时间保持屈膝姿势（OR=1.59，95%CI：1.34~1.89）和工作中下肢及足踝经常反复做同一动作（OR=1.48，95%CI：1.25~1.75）也是制鞋厂工人膝部WMSDs的危险因素（P<0.05）。休息时间充足（OR=0.58，95%CI：0.49~0.68）、工作中能伸展或改变腿部姿势（OR=0.75，95%CI：0.64~0.88）的工人膝部WMSDs发生风险降低（P<0.05）。结论工龄与不良工作姿势是制鞋业工人膝部WMSDs发生的危险因素。企业应保证作业工人有充足休息时间，并减少长时间站立作业、长时间蹲或跪姿作业、长时间屈膝姿势和下肢及足踝经常反复做同一动作的不良作业姿势，以降低作业工人膝部WMSDs发生的风险。

关键词：工作相关肌肉骨骼疾患, 膝部, 制鞋业, 工人, 工作姿势, 危险因素, 保护因素,