上海地区辅助生殖女性孕前多种农药的暴露水平及其影响因素

来源：环境与职业医学杂志 2024年第6期北京时间：

作者：夏转宁, 张妍, 胡培培, 赵九如, 刘志伟, 田英, 高宇,

摘要：背景农药暴露可能会影响接受辅助生殖技术（ART）治疗女性的生殖健康，然而，目前我国有关ART女性农药暴露水平的数据缺乏且探讨其影响因素的研究较少。目的了解ART女性孕前农药的暴露水平及其影响因素。方法本研究采用横断面设计的调查方法，于2017年7月至2018年12月在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院生殖门诊招募了508名接受ART治疗的女性作为研究对象。采用气相/液相色谱-串联质谱法检测ART女性尿液中有机磷类农药（OPs）、拟除虫菊酯类农药（PYRs）以及新烟碱类农药（NEOs）的代谢产物浓度，并分别计算三类农药代谢产物的摩尔浓度总和（∑2OPs、∑2PYRs、∑2NEOs）以评估农药暴露水平。使用问卷调查ART女性的人口学特征、饮食频率以及行为习惯信息。采用多因素线性回归分析人口学特征、饮食频率以及行为习惯与ART女性尿液中农药代谢产物浓度的关系。结果本研究人群中∑2OPs、∑2PYRs、∑2NEOs经尿肌酐校正后的中位浓度分别为419.77 、2.95、20.36 nmol·g−1。多因素线性回归结果显示：每天摄入蔬菜的ART女性尿液中∑2OPs浓度比蔬菜摄入频率≤3 d·周−1的ART女性高42.88%（P<0.05）。每天摄入水果的ART女性尿液中∑2PYRs浓度比水果摄入频率≤3 d·周−1的ART女性高37.24%（P<0.01）。每天摄入水果和每周有4~6 d摄入水果的ART女性尿液中∑2NEOs浓度比水果摄入频率≤3 d·周−1的ART女性分别高24.51%和29.30%（P<0.05）。此外，本研究还发现∑2PYRs浓度与ART女性体重指数（BMI）呈负相关（P<0.05）；而∑2NEOs的浓度不仅与ART女性年龄呈正相关（P<0.05），还与宠物饲养情况以及不孕原因具有关联。备孕后仍在饲养宠物的ART女性尿液∑2NEOs浓度比从不饲养宠物的ART女性高30.11%（P<0.05）；由于女性原因导致不孕而接受ART治疗的女性尿液中∑2NEOs浓度比由男性原因导致不孕而接受ART治疗的女性低24.10%（P<0.05）。结论上海地区ART女性存在农药广泛暴露。年龄、BMI、蔬菜水果摄入频率、宠物饲养情况以及不孕原因可能与ART女性农药暴露水平有关，但仍需要更多的人群数据验证本研究结果。

关键词：辅助生殖, 农药, 暴露水平, 饮食因素, 不孕原因,