血清双酚A浓度与高血压发生风险的关联

来源：环境与职业医学杂志 2024年第6期北京时间：

作者：官佑兵, 赵卓雅, 程旭, 张佳禛, 刘越男, 何美安,

摘要：背景现有的研究表明双酚A暴露可能与高血压风险相关，但大多数为横断面研究，且结论尚不一致。目的探讨双酚A暴露与高血压发生风险的关联。方法基于东风-同济队列的一项纳入1990名研究对象的巢式病例对照研究，在排除基线887名高血压患者和随访后血压数据缺失的23名研究对象后，共有1080名研究对象纳入本研究。通过问卷调查获得流行病学资料，采用高效液相色谱串联质谱仪检测血清双酚A质量浓度（后简称为浓度）。采用logistic回归模型分析血清双酚A水平与高血压发生风险的关联，线性回归模型分析血清双酚A水平与基线和随访血压变化值的关联。结果1080名研究对象的平均年龄为（62.03±7.45）岁，其中41.1%为男性。在经过随访之后，共有477人（44.2%）新发高血压。总人群中血清双酚A中位数浓度为3.15 μg·L−1，新发病例组基线双酚A浓度（3.24 μg·L−1）高于对照组（2.98 μg·L−1）（P<0.05）。在调整所有协变量之后，自然对数转换的双酚A浓度每增加一个单位，高血压的发生风险增加12%（OR=1.12，95%CI：1.02~1.22）；基线与随访的收缩压和舒张压的变化值分别增加1.88（95%CI：1.08~2.69） mmHg和1.14（95%CI：0.68~1.61） mmHg。根据血清双酚A三分位数将研究对象分为三组，与第一分位组相比，第二和第三分位组的高血压发生风险分别增加39%（OR=1.39，95%CI：1.01~1.91）和40%（OR=1.40，95%CI：1.02~1.93），第二分位与第三分位的收缩压变化量分别增加5.91（95%CI：3.06~8.76） mmHg和5.71（95%CI：2.82~8.59） mmHg，舒张压变化量分别增加3.09（95%CI：1.44~4.75） mmHg和2.89（95%CI：1.22~4.57） mmHg（P趋势<0.001）。在女性、不吸烟/戒烟、不饮酒/戒酒、无高血压家族史、有体育锻炼和基线高血压前期的人群中发现血清双酚A水平与高血压存在正向关联（所有P趋势<0.05），但未发现分层变量与双酚A水平对高血压发生存在交互作用（所有P交互>0.05）。结论双酚A暴露与高血压发生风险存在正向关联。

关键词：双酚A, 高血压, 血压变化,