臭氧污染对居民心脑血管疾病死亡的影响：基于上海市闵行区

来源：环境与职业医学杂志 2024年第5期北京时间：

作者：刘洁, 黄俊, 徐晓文, 甄玲燕, 陈林利, 应圣洁, 杜喜浩,

摘要：背景近年来臭氧（O3）污染逐渐成为大气污染的首要问题，通过分析大气O3浓度变化与居民心脑血管疾病死亡风险的关系，可以为O3污染风险评估及制定相关政策提供参考资料。目的基于上海市闵行区数据，探讨大气O3污染对居民心脑血管疾病死亡的影响。方法收集2016年1月1日—2021年12月31日上海市闵行区居民心脑血管疾病死亡、大气污染物及气象资料。采用基于半泊松回归的广义相加模型进行时间序列分析，讨论O3对总心脑血管疾病、冠心病及中风死亡的当日（lag0）、单日滞后（前3日，lag1~lag3）及累积平均滞后（当日至前3日，lag01~lag03）效应，并分不同年龄、性别、季节进行亚组分析，同时根据气温的25%分位数（P25）和75%分位数（P75）将气温分层，进行分层分析。以O3日最大8 h平均（O3-8 h）质量浓度（浓度）每升高10 µg·m−3引起每日死亡风险增加的超额危险度（ER）及其95%可信区间（CI）估计O3对心脑血管疾病死亡的效应。结果O3与心脑血管疾病死亡风险的关联在lag2、lag3、lag02、lag03有统计学意义（P<0.05），在lag03效应值最大。lag03条件下，O3-8 h浓度每升高10 µg·m−3：心脑血管疾病总人群、男性人群、65岁及以上人群死亡风险分别增加1.02%（95%CI：0.36%~1.69%）、1.40%（95%CI：0.47%~2.34%）、0.87%（95%CI：0.19%~1.55%）；冠心病男性人群和中风总人群死亡风险分别增加1.96%（95%CI：0.49%~3.44%）和1.02%（95%CI：0.07%~1.98%）；暖季（4月1日—9月30日）心脑血管疾病及冠心病死亡风险分别增加1.18%（95%CI：0.33%~3.33%）、2.69%（95%CI：0.39%~5.03%），冷季（10月1日至次年3月31日）心脑血管疾病死亡风险增加0.96%（95%CI：0.11%~1.81%）；中、高气温时，心脑血管疾病死亡风险分别增加1.63%（95%CI：0.32%~2.96%）、1.14%（95%CI：0.17%~2.12%）。引入其他污染物（一氧化碳、二氧化氮、二氧化硫、细颗粒物、可吸入颗粒物）构建双污染物模型，结果显示O3对心脑血管疾病总死亡、冠心病及中风死亡风险的影响仍然稳健，与单污染物模型分析结果基本一致。结论大气O3污染增加上海市闵行区居民心脑血管疾病、冠心病及中风的死亡风险，且存在滞后效应。

关键词：臭氧, 心脑血管疾病, 冠心病, 中风, 死亡, 时间序列研究,