新疆地区成人碘营养和甲状腺功能调查

来源：环境与职业医学杂志 2023年第12期北京时间：

作者：古力乃则尔·阿不都外力, 孙丽, 黄佳, 马艳,

摘要：背景既往碘营养监测工作主要以孕妇和儿童等重点人群为调查对象，关于新疆地区成人的碘营养水平现况报道相对较少。目的了解新疆南北疆不同经济水平地区健康成人碘营养及甲状腺功能状态，探讨碘营养水平对甲状腺功能的影响。方法2021年5月采用分层整群抽样法，在新疆南北疆地区各抽取经济条件较好的和经济条件较差的一个县（市）作为调查地点，在每个调查地点抽取约100户居民家庭，采集食用盐盐样以及18岁以上的健康成人随机尿样和空腹静脉血，采用砷铈催化分光光度法测定尿碘浓度，采用直接滴定法检测盐碘含量，采用化学发光免疫测定法检测甲状腺激素。非正态定量资料比较采用非参数检验，正态定量资料组间比较采用t检验和方差分析，率的比较采用χ2检验，盐碘摄入量与尿碘水平的关联性分析采用Spearman相关分析。结果共采集436份盐样，盐碘中位数为28.18 mg·kg−1，北疆与南疆地区合格碘盐覆盖率均>90%（P>0.05）；共采集436份成人尿样，尿碘中位数为219.73 μg·L−1，北疆和南疆地区成人尿碘中位数分别为209.47 μg·L−1、244.80 μg·L−1，南疆地区高于北疆地区（P<0.05）；北疆地区成人血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）均值和异常率均低于南疆地区（P<0.05）；北疆地区、南疆地区抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）阳性率分别为21.39%、9.79%，抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）阳性率分别为27.36%、10.64%，双抗体阳性率分别为16.42%、5.53%，其中北疆地区成人TgAb阳性率、TPOAb阳性率、双抗体阳性率均高于南疆地区（P均<0.05）；北疆地区、南疆地区成人甲状腺功能异常率分别为14.43%、13.19%，组间差异无统计学意义（P>0.05），其中以亚临床甲状腺功能减退（亚甲减）为主，患病率分别为9.95%、9.36%。结论新疆南北疆地区部分成人碘营养水平偏高，虽尚未发现该碘营养状态对人群甲状腺功能产生明显的影响，但高碘营养状态仍需持续关注。建议在对居民加强健康宣教的同时，持续监测成年人的碘营养状况。

关键词：成人, 碘营养, 尿碘, 盐碘, 甲状腺功能,