1974—2019年宁波市某县尘肺病例随访与回顾性调查

来源：环境与职业医学杂志 2023年第10期北京时间：

作者：陈双平, 胡艳敏, 王斌, 张峰, 胡丹标,

摘要：背景尘肺病是我国最常见、影响最广泛的一种法定职业病，该病目前还没有根治方法。《“健康中国2030”规划纲要》提到要强化职业健康，防治尘肺病是促进职业健康的关键点。目的掌握宁海县尘肺病例的基本特点、社会保障及死因状况，为科学防治尘肺提供依据。方法通过查阅职业病与职业卫生信息监测系统、职业病诊断机构、用人单位等留存的历年职业性尘肺病诊断原始资料和尘肺病专题流行病学调查资料，获取1974—2019年宁海县用工单位接尘工人中诊断的尘肺病例信息，根据相关信息进行电话随访或入户面对面随访，调查或核实病例接尘工龄、尘肺病类型、期别、诊断日期等相关内容。采用方差分析、χ2检验与秩和检验分析病例的诊断年龄与死亡年龄、享受保障情况与病死率及接尘工龄。结果截至2019年底，宁海县用工单位接尘工人中累计诊断尘肺病例420例，完成随访409例（97.38%），失访11例（2.62%）。自1974年发现第1例尘肺病例起，宁海县在2000年以前、2000—2009年、2010—2019年各诊断尘肺病例39例、278例、101例。另有2 例尘肺病例诊断年份不详，1 例为死亡病例，1 例为失访病例。存活尘肺病例294例，主要分布于桑洲镇。诊断年龄为（58.68±15.37）岁，接尘工龄为8.0（4.0，15.7）年，叁期病例诊断年龄小于壹期和贰期，与贰期差异有统计学意义（P<0.05）；年龄≥60岁者231例（78.57%），而≥80岁者74人（25.17%）；工龄<10年者160例（54.42%）；享受工伤保险补偿和用人单位民事赔偿者分别占12.59%与7.82%。从诊断年限看，2010—2019年组享受工伤保险补偿者、得到用人单位赔偿者占比较<2000年组、2000—2009年组高，差异均有统计学意义（P<0.01）。死亡尘肺病例115例，尘肺壹期、贰期和叁期病死率分别为23.86%、18.18%和50.75%，叁期病死率高于壹期和贰期，差异均具有统计学意义（P<0.05）；叁期病例的诊断年龄、死亡年龄均小于壹期和贰期，差异均具有统计学意义（P<0.05）；65例尘肺病例死因明确，其中呼吸系统疾病（肺癌除外）25例（38.46%）、肿瘤28例（43.07%），在因肿瘤死亡的尘肺病例中，肺癌占50.00%。结论宁海存活尘肺病例以≥60岁的中老年为主，且主要分布在桑洲镇，应以当地康复站的建设为契机，积极防治尘肺病并发症，进一步提高尘肺病例生活质量。

关键词：尘肺病, 存活病例, 死亡病例, 社会保障, 死因,