1990—2019年中国人群归因于职业伤害的死亡疾病负担分析

来源：环境与职业医学杂志 2023年第10期北京时间：

作者：孟诗迪, 徐婷, 莫有桦, 朱晓俊,

摘要：背景职业伤害是导致职业人群死亡或伤残的重要原因之一。世界卫生组织和国际劳工组织的研究结果显示，职业伤害是导致全球2016年伤残调整寿命损失年最多的职业危险因素。目的分析1990—2019年中国人群归因于职业伤害的死亡疾病负担水平及其变化趋势，为进一步构建职业伤害监测体系提供参考依据。方法应用全球疾病负担2019年（GBD 2019）研究结果和数据，本研究衡量职业伤害在不同年份、性别、年龄组的归因疾病负担，指标包括死亡数、寿命损失年数（YLL）、死亡率和YLL率，采用GBD 2019世界标准人口年龄结构计算标化死亡率和标化YLL率，以年均变化率（ARC）反映指标随时间的变化，结果以点估计值及其95%不确定区间（95%UI）表示。结果2019年，中国女性归因于职业伤害的死亡数占全球女性的比例占33.16%，YLL占31.88%，男性分别为17.98%、17.09%。与1990年相比，2019年中国人群归因于职业伤害的标化死亡率和标化YLL率降低，其中全人群标化死亡率的ARC为−0.68（95%UI：−0.78~−0.51），男性为−0.68（95%UI：−0.80~−0.47），女性为−0.68（95%UI：−0.82~−0.46）；全人群标化YLL率的ARC为−0.68（95%UI：−0.78~−0.51），男性为−0.67（95%UI：−0.80~−0.48），女性为−0.68（95%UI：−0.81~−0.44）。1990—2010年职业伤害各死因的标化死亡率和标化YLL率的ARC绝对值大于2010—2019年的ARC。1990—2010年道路伤害、坠落和淹溺标化YLL率的ARC分别是−0.55（95%UI：−0.67~−0.36）、−0.57（95%UI：−0.73~−0.38）、−0.77（95%UI：−0.84~−0.63），2010—2019年的ARC分别是−0.27（95%UI：−0.46~−0.02）、−0.07（95%UI：−0.34~0.26）、−0.06（95%UI：−0.32~0.29）。2019年，中国男性归因于职业伤害的标化死亡率为5.68/10万（95%UI：3.89/10万~8.23/10万），标化YLL率为286.27/10万（95%UI：197.58/10万~411.38/10万）；中国女性职业伤害的标化死亡率为1.55/10万（95%UI：0.99/10万~2.36/10万），标化YLL率为80.85/10万（95%UI：51.61/10万~122.07/10万）。结论1990—2019年中国归因于职业伤害的死亡疾病负担下降，但近十年下降速度减慢。中国女性占全球女性归因于职业伤害的死亡疾病负担的比例仍较高，中国男性归因于职业伤害的死亡疾病负担高于女性。

关键词：职业伤害, 疾病负担, 死亡, 寿命损失年,