接噪工人听力阈值、自觉听力与负性情绪关系的路径分析

来源：环境与职业医学杂志 2023年第6期北京时间：

作者：陈小方, 黄磊, 王娟, 兰亚佳,

摘要：背景噪声暴露与接噪工人负性情绪之间的关系已受到越来越多关注，目前对噪声暴露相关的负性情绪影响已有相关研究，但对噪声与负性情绪关系间的作用路径和效应研究缺少报道，对作用路径的研究将有助于更全面了解噪声除听力损失外的健康损害特征。目的探讨接噪工人累积噪声暴露与听力阈值和自觉听力水平对负性情绪的影响路径及效应。方法采用分层随机抽样，选取某机械设备制造企业的312名接噪工人为研究对象，使用《抑郁-焦虑-紧张量表（DASS-21量表）》和自制问卷调查接噪工人职业史、负性情绪（包括紧张感、焦虑感和抑郁感）和自觉听力水平，采用纯音气导听阈测试方法测定接噪工人听力阈值，使用噪声测量仪器对调查对象工作场所进行噪声等效声级的现场测定，根据场所噪声水平及工人噪声暴露史估算个体累积噪声暴露，采用路径分析法分析工人听力阈值和自觉听力水平在噪声暴露与负性情绪（包括紧张感、焦虑感和抑郁感）间的中介作用。结果312名接噪工人负性情绪检出率分别为压力感18.27%（57/312），焦虑感46.79%（146/312）以及抑郁感28.53%（89/312）；累积噪声暴露范围为101.0~136.1 dB(A)·d，均值为125.69 dB(A)·d。接噪工人听力阈值和自觉听力水平分布有较大不一致性（未加权Kappa值和加权Kappa值均小于0.4，P<0.001）；自觉听力等级高于听阈等级者占16.0%，自觉听力等级低于听阈等级者占38.7%。路径分析结果显示，听力阈值水平在累积噪声暴露和负性情绪间无中介效应；自觉听力水平在累积噪声暴露和负性情绪间存在部分中介效应，中介效应值为0.06（95%CI：0.03~0.11），中介效应占比为28.57%。结论接噪工人的自觉听力水平在累积噪声暴露与负性情绪间存在部分中介效应，而听力阈值在累积噪声暴露与负性情绪间无中介效应。

关键词：累积噪声暴露, 负性情绪, 中介效应, 听力水平, 听力阈值,