妊娠期全氟化合物暴露与孕妇甲状腺相关激素水平的关联研究

来源：环境与职业医学杂志 2023年第6期北京时间：

作者：王鑫, 杨岚, 王志凯, 冯星, 纪红蕾, 梁红, 宋秀霞, 苗茂华,

摘要：背景妊娠期全氟化合物（PFAS）暴露可能影响孕妇甲状腺相关激素水平，但以往研究大多关注含8~10碳的PFAS，缺乏对含更长碳链PFAS的研究。目的评估血浆多种PFAS暴露和妊娠期甲状腺相关激素浓度的关联。方法基于2016年9月—2018年4月开展的嘉善出生队列，以781例孕妇为研究对象，应用高效液相色谱串联质谱法检测其外周血中13种常见PFAS的浓度，按照各化合物浓度的三分位数将其分为“低浓度组”“中浓度组”和“高浓度组”。应用电化学发光免疫法测定总三碘甲状腺原氨酸（T3）、总甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）和甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）的浓度。采用多元线性回归，评估多种PFAS浓度和甲状腺相关激素浓度之间的关系。结果与全氟十二烷酸（PFDoA）低浓度组相比，PFDoA高浓度组T3浓度变化值为−0.10 nmol·L−1，其95%CI为−0.20~0 nmol·L−1；FT3浓度变化值为−0.15 pmol·L−1，其95%CI为−0.28~−0.02 pmol·L−1；FT4浓度变化值为−3.02 pmol·L−1，其95%CI为−5.66~−0.39 pmol·L−1。与全氟十三烷酸（PFTrDA）低浓度组相比，PFTrDA高浓度组T3浓度变化值为−0.10 nmol·L−1，其95%CI为−0.20~0 nmol·L−1。而与全氟己烷磺酸（PFHxS）低浓度组相比，PFHxS中浓度组T4浓度变化值为6.10 nmol·L−1，其95%CI为0.44~11.75 nmol·L−1。未发现PFAS与TSH浓度之间有统计学意义的关联。另外，在TG-Ab和/或TPOAb阳性的孕妇中，发现PFAS和甲状腺相关激素浓度之间的负相关关系更明显。结论妊娠期PFAS暴露可影响孕妇甲状腺相关激素稳态，其效应在TG-Ab和/或TPOAb阳性孕妇中更强。

关键词：全氟化合物, 孕妇, 出生队列, 甲状腺相关激素,