三种职业健康风险评估方法在汽车制造企业的应用与比较

来源：环境与职业医学杂志 2023年第6期北京时间：

作者：高颖, 谭强, 巫一芳, 刘江辉, 孟琪, 聂云峰,

摘要：背景汽车制造行业职业病危害因素复杂多样，劳动者职业健康风险较大。目的探讨能准确反映汽车制造企业作业场所风险水平的方法，指导企业进行风险管理。方法采用综合指数法、国际采矿与金属委员会职业健康风险评估法（ICMM法）和风险指数法对湖南省3家汽车制造企业的电焊、打磨、喷漆等主要职业病危害因素接触岗位进行风险评估，用Kappa一致性检验三种评估方法的分级结果，用近三年的职业健康体检复查和禁忌证检出情况对评估结果进行验证。结果综合指数法评估结果显示：A、B企业各岗位危害因素评估为2~3级，其中A企业二氧化氮为3级，B企业电焊烟尘、二氧化氮、甲醛均为3级；C企业各岗位危害因素为2~4级，C企业的二氧化氮、苯为4级，电焊烟尘、锰及其化合物、砂轮磨尘、二甲苯为3级。ICMM定量法评估各企业危害因素评估为2级和5级，其中A企业的锰及其化合物为5级，C企业的电焊烟尘、砂轮磨尘、苯系物为5级。风险指数法评估各企业危害因素评估为1~4级，其中A、B企业锰及其化合物均为3级，C企业锰及其化合物、苯均为4级。综合指数法与ICMM法、风险指数法的Kappa值分别为0.084（P＞0.05）和−0.046（P＞0.05），ICMM法与风险指数法的Kappa值为0.014（P＞0.05），一致性均较差。将职业健康监护结果与评估结果进行比较，A企业发现锰作业职业禁忌证和发锰超标各1人，但综合指数法对A企业锰及其化合物作业的风险评估为低风险，结果偏保守；ICMM识别出的关键岗位与体检结果一致，但评估等级均为极高风险，结果过于严格；C企业电焊岗位发现电焊烟尘作业禁忌证1人、打磨岗位发现重度混合型肺通气功能障碍2人，各企业焊接、打磨均发现轻、中度肺通气功能障碍多发，而风险指数法对电焊烟尘、砂轮磨尘作业的评估结果均为可忽略风险，与体检结果不符。结论综合指数法、ICMM法、风险指数法均能基本识别出职业病危害严重岗位，但具有一定的局限性和适用性。综合来看，综合指数法其评估结果与职业健康监护结果一致性更好，考虑较为全面、客观，更适合汽车制造企业的风险评估。

关键词：职业健康, 风险评估, 汽车制造企业, 半定量评估方法, 综合指数法, 国际采矿与金属委员会, 风险指数法,