两种不同频率接振工人末梢循环和末梢神经损伤特征

来源：环境与职业医学杂志 2022年第11期北京时间：

作者：黄惠民, 白研, 陈子宇, 梁芷珊, 李律蓉, 林瀚生, 李嘉杰, 韦苑, 杨虹雨, 陈青松,

摘要：背景手臂振动病危害严重，现缺乏有效的治疗和诊断，且现行接触限值低估了高频振动造成的健康损害。目的比较分析接触不同频率振动作业工人末梢循环和末梢神经损伤的情况。方法应用横断面调查的方法，以山东省某矿业公司凿岩工（187人）和广东省某运动器材厂高尔夫球杆头打磨工（228人）为研究对象，对其手部症状进行调查。使用SV106型振动测量仪测量接振工人的作业频谱，并计算8 h等能量频率计权加速度、累积振动暴露水平（CVEL），采用ISO计权模型预测10%白指患病率时的接振工龄。结果本次调查对象均为男性。接振组中打磨工手部症状报告率均高于凿岩工（P均<0.001），如末梢循环损伤（52.6% vs 19.3%）、末梢神经损伤（71.5% vs 23.0%）、手僵（64.0% vs 7.0%）及手指变形（69.7% vs 4.3%）。打磨作业接振主频率（500~800 Hz）高于凿岩作业（125~160 Hz）。CVEL、接振工龄与接振工人末梢循环损伤、末梢神经损伤累积患病率呈线性上升趋势，拟合直线的效果均较好（R2=0.812~0.988），且打磨工直线斜率均大于凿岩工。实际上，10%白指患病率时打磨工的接振工龄比凿岩工更短（6.81年vs 10.27年），而ISO计权模型预测10%白指患病率时凿岩工接振工龄更短（3.12年vs 8.23年）。结论两种不同频率振动作业暴露水平及手部症状检出率均较高，高频作业对作业工人手部损害倾向于更大。

关键词：手传振动, 手臂振动病, 患病率, 累积振动暴露水平,