尘肺合并肺结核患者血液检测指标特征

来源：环境与职业医学杂志 2022年第9期北京时间：

作者：曹娜, 杜文, 兰亚佳, 彭莉君,

摘要：背景尘肺合并肺结核患者的痰菌阳性率低于单纯肺结核患者，病情评估困难。目的比较尘肺合并菌阴及菌阳肺结核患者的血液检测指标差异，为尘肺合并肺结核患者的病变评估提供依据。方法回顾性收集四川大学华西第四医院职业病科2010—2020年确诊的329例尘肺合并肺结核患者的相关信息，其中尘肺合并菌阴肺结核患者260例，尘肺合并菌阳肺结核患者69例。分析比较两组患者的人口学特征及血液检查指标，采用多因素logistic分析尘肺合并肺结核患者痰菌阳性的相关因素。结果两组研究对象体重指数（BMI）分布差异有统计学意义（P<0.05），菌阳组BMI≤18.5 kg·m−2所占比例更高。尘肺合并菌阳肺结核患者的血小板计数、纤维蛋白原、白细胞计数、中性粒细胞计数、单核细胞计数、C反应蛋白、血细胞沉降率和D-二聚体水平高于尘肺合并菌阴肺结核患者（P<0.05）；尘肺合并菌阳肺结核患者的平均血小板体积、血红蛋白、白球比、高密度脂蛋白水平低于尘肺合并菌阴肺结核患者（P<0.05）。除平均血小板体积、纤维蛋白原和高密度脂蛋白外，其余存在差异的指标在菌阳组的异常比例均高于菌阴组（P<0.05）。多因素logistic回归显示C反应蛋白（OR=1.006，95%CI：1.001~1.010）、血小板计数（OR=1.004，95%CI：1.002~1.007）、单核细胞计数（OR=3.461，95%CI：1.370~8.745）是尘肺合并肺结核患者痰涂片阳性的相关因素（P<0.05）。结论部分血液检测指标在尘肺合并菌阳与菌阴肺结核患者中存在一定的差异，C反应蛋白、血小板计数、单核细胞计数是尘肺合并肺结核患者痰菌阳性的相关因素。监测血液检测的部分指标对尘肺合并肺结核患者病变评估有一定参考意义。

关键词：尘肺合并肺结核, C反应蛋白, 血小板计数, 单核细胞计数,